目的观察补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型慢性脑供血不足患者的临床疗效。方法将慢性脑供血不足患者184例随机分为对照组（常规西医治疗92例）和观察组（常规西医联合补阳还五汤治疗92例），治疗8周后比较2组患者脑血管血流和S100β蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和疗效。结果2组治疗后大脑前动脉、基底动脉、大脑中动脉血流速度与治疗前相比较均明显升高（P<0.05），且观察组与同期对照组相比较明显升高（P<0.05）；S100β、Hcy、hs-CRP与治疗前相比明显降低（P<0.05），且观察组与同期对照组相比较降低（P<0.05）；2组治疗后MoCA与治疗前相比较均显著降低（P<0.05），且观察组与同期对照组相比较降低（P<0.05）；观察组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论补阳还五汤联合常规西医疗法可改善慢性脑供血不足患者脑部供血，降低炎症反应和Hcy水平，缓解慢性炎症，提高临床效果。