目的观察针刺治疗对膝骨关节炎（KOA）患者疗效和关节液骨代谢指标的影响。方法选取膝骨关节炎患者84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组口服塞来昔布胶囊0.2 g，1次/d，4周为1个疗程，连续治疗8周，观察组在此基础上采用针刺治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前后关节液中胰岛素样生长因子1（IGF-1）、核因子KB受体活化因子配基（RANKL）、骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）的水平。结果治疗后，对照组治疗总有效率80.95%；观察组治疗总有效率为95.24%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组关节液中IGF-1、BGP、OPG水平均明显高于对照组，RANKL水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺治疗膝骨关节炎疗效确切，可提高膝骨关节炎患者关节液中IGF-1、BGP、OPG的表达，降低RANKL水平，值得临床推广使用。