目的 探讨中医药防治甲状腺功能减退症的用药规律及作用机制。方法 收集建库到2022年3月31日CNKI、万方医学网、CBM中国生物医学文献数据库治疗甲状腺功能减退症的文献，运用中医传承辅助平台(V2.5)挖掘中药治疗甲状腺功能减退症的用药规律及核心处方，分析其核心处方的用药特点，并利用TCMSP、GeneCards、OMIM、TTD数据库查找核心药物及甲状腺功能减退症的基因，运用Venn Diagrams系统制作疾病药物韦恩图，应用STRING数据库、DAVID数据库、Cytoscape 3.9.1软件、微生信平台制作PPI网络图、GO富集图、KEGG图及药物-成分-疾病-靶点-通路网络图，分析其潜在作用机制。结果 最终纳入412首中药方剂，挖掘出8组核心药物配伍及4首新处方，药物频次最高的10味中药为茯苓、黄芪、白术、淫羊藿、熟地黄、当归、党参、山药、山茱萸、肉桂，药物归经以脾、肾、肝经为主，性味以温平、甘辛居多，以“淫羊藿-熟地黄-山药-山茱萸”为首的核心药物主要通过调控细胞凋亡、基因表达、炎症反应、细胞增殖等生物过程，动脉硬化、JAK-STAT信号通路、MAPK信号通路、PI3K-AKT信号通路等主要通路发挥作用。结论 甲状腺功能减退症的中医药治疗以调节脾、肾、肝为主，用药以温补肾阳、益气健脾、补益肝肾药物为主。其核心药物通过多成分、多靶点、多通路的作用机制对甲状腺功能减退症发挥治疗作用。