摘要:目的 基于前期研究证实温和灸联合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell，BMSC）移植可协同促进大鼠损伤肛门括约肌结构和功能修复的基础，探索协同修复效果是涉及Wnt/β-catenin通路，及BMSC源性外泌体对C212成肌细胞的影响。方法 将16只SD大鼠随机等分4组，所有大鼠均采用Zutshi大鼠肛门括约肌复合体损伤模型，造模成功后分别采用温和灸30 min、BMSC移植及生理盐水治疗，连续14 d。治疗结束后剥离肛门括约肌后采用q PCR和Western blot检测组间Wnt4、Wnt5a、Wnt5b蛋白表达差异。将BMSC源性外泌体与小鼠成肌细胞C2C12共培养后采用EDU及CCK8检测BMSC外泌体对C2C12细胞增殖作用，探索不同浓度外泌体对BMSC增殖的差异。流式细胞术检测BMSC源性外泌体对C2C12细胞周期的影响。结果 免疫印迹和qPCR分析结果提示温和灸联合BMSC移植可促进Wnt4、Wnt5A、Wnt5B高表达。CCK8结果显示BMSC源性外泌体可促进C2C12细胞的增殖，在浓度为25 μg/mL时疗效最佳。共培养结果显示BMSC源性外泌体可抑制Cleaved Caspase3和BAX表达，并显著上调BCL2表达。结论 温和灸联合BMSC移植可促进Wnt4、Wnt5A、Wnt5B高表达，BMSC源性外泌体可调控成肌细胞C2C12的细胞周期从而促进增殖并抑制凋亡，推测温和灸联合BMSC移植可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进对大鼠损伤肛门括约肌的修复作用。

摘要:目的 通过对宫腔粘连（IUA）患者子宫内膜病理切片进行回顾性分析，明确IUA内膜纤维化进展与TGF-β1/Smads信号通路的相关性。方法 随机调取2018年1月至2019年5在云南中医药大学第一附属医院(云南省中医医院)妇科就诊的IUA患者子宫内膜内膜组织病理切片30例（轻、中、重各10例）；非粘连子宫内膜病理切片10例，为同期因宫内膜增厚行宫腔镜刮宫术，且内膜组织病检证实为子宫内膜单纯性增生10例。采用HE染色进行腺体计数，Masson染色评估胶原纤维面积明确IUA纤维化程度；免疫组化法检测与TGF-β1/Smads信号通路相关的TGF-β1、Smad2、 Smad3、Smad7表达水平，证实TGF-β1/Smads信号通路与IUA发生发展的相关性。结果 HE染色显示，IUA组较非IUA组腺体明显减少，差异显著（P<0.001），且与粘连程度呈负相关。Masson染色显示，IUA组较非IUA组胶原纤维面积广泛，差异显著（P<0.001），且与粘连程度呈正相关。IHC检测结果显示，IUA组TGF-β1、Smad3、Smad2表达明显上调，Smad7表达明显下调，差异显著（P<0.01），且其中TGF-β1、Smad3与粘连程度呈正相关，Smad7与粘连程度呈负相关，而Smad2与粘连程度无明显相关（P>0.05）。结论 子宫内膜纤维化进展参与了IUA的发生、发展，且子宫内膜组织TGF-β1/Smads信号通路激活可能参与了这一过程。调节TGF-β1/Smads信号通路相关分子表达可作为防治IUA内膜纤维化进展的靶点之一。

摘要:目的 研究他汀类药物体外抗人类免疫缺陷病毒I型（human immunodeficiency virus type 1，HIV-1）活性并评价匹伐他汀与其它抗HIV药物联合使用时的抗病毒活性。方法 采用噻唑蓝（MTT）比色法测定他汀类药物对C8166细胞的毒性作用；合胞体计数检测他汀类药物对实验株HIV-1IIIB诱导C8166细胞病变的抑制作用；酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定HIV-1 p24抗原检测他汀类药物对实验株HIV-1IIIB急性感染C8166细胞中病毒复制的抑制作用以及匹伐他汀与其它抗HIV药物联合用药的联合效应。结果 他汀类药物中匹伐他汀具有显著体外抗HIV-1活性，匹伐他汀与核苷类逆转录酶抑制剂（替诺福韦、恩曲他滨、拉米夫定、齐多夫定）和蛋白酶抑制剂（茚地那韦和达芦那韦）联合用药时，药物间呈现协同作用；与非核苷类逆转录酶抑制剂（依曲韦林）联合用药时，药物间呈现拮抗作用；与整合酶链转移抑制剂（雷特格韦和度鲁特韦）联合用药时，药物间呈现相加作用。结论 匹伐他汀除与依曲韦林联合时药物间呈现拮抗作用外，与其它抗HIV药物联用均呈现相加或协同作用。

摘要:通过对活血化瘀类中药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的现代临床研究、古籍进行搜集、整理、汇总，并采用频次分析、聚类分析、关联规则分析等数据挖掘技术，精简提炼出活血化瘀类中药组方、中药制剂等在小儿过敏性紫癜性肾炎中的实际应用与用药规律，以期为该病的治疗提供一定的循证医学依据及临床参考价值。

摘要:目的 探究归芍升白方对乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年12月我院收治乳腺癌术后化疗患者106例，随机分为对照组和观察组，每组53例，对照组采用CEF化疗方案，观察组在化疗同时给予归芍升白方，观察一个化疗周期（21 d）后临床疗效、中医证候评分、骨髓抑制程度、生活质量评分并评价药物安全性。结果 化疗后，观察组中医证候积分降低（P＜0.05），对照组中医证候积分升高（P＜0.05），观察组化疗后中医证候积分各项均显著低于对照组（P＜0.05）；与化疗前比较，2组化疗后各时间点的外周血WBC、Hb、PLT水平均降低（P＜0.05），而观察组化疗后各时间点上述指标均显著高于对照组（P＜0.05）；化疗后，观察组骨髓抑制≥III级发生率为9.43%，显著低于对照组的24.53%（P＜0.05）；化疗后，2组KPS评分均降低（P＜0.05），但化疗后观察组KPS评分高于对照组（P＜0.05）；化疗期间，观察组恶心呕吐、腹泻和便秘的发生率显著低于对照组（P＜0.05），2组肝肾功能异常率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 归芍升白方可有效抑制乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制，安全性较高，值得临床推广。

摘要:目的 研究对腹腔镜全子宫切除术患者在手术室护理中应用复合保温护理措施对其体温及术后苏醒的影响。方法 本研究随机选取88例来院接受腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象，来院就诊治疗时间为2019年9月-2021年2月，以随机数字表法对随机抽取的对象进行分组，设为对照组和观察组，各44例。其中，对照组在手术中给予常规护理，观察组在术中常规护理的基础上增加复合保温护理措施。对2组患者的护理效果进行比较，包括患者的体温情况、术后麻醉苏醒的情况。结果 术前2组患者体温比较不具备统计学意义（P＞0.05）。观察组术中30 min、术中1 h、术毕的体温均高于对照组（P＜0.05）；观察组的拔管时间、术后麻醉苏醒时间短于对照组（P＜0.05）。结论 在腹腔全子宫切除术患者的手术室护理中应用复合保温护理措施能有效缓解患者术中体温低的问题，缩短术后麻醉苏醒的时间。

摘要:目的 探讨通过三位一体同质化管理联合线上线下传统功法多媒体宣教与传统口述宣教相结合的方法对慢阻肺患者肺功能锻炼进行管理。方法 选取2020年10月至2021年10月武汉市中医医院肺病科门诊就诊、住院及好转出院的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共计60例，使用随机数字表法将纳入的全部试验者进行分类，分为观察组（n=30）及对照组（n=30），对照组给予药物治疗、饮食调养、生活起居护理、情志调护、四肢联动康复训练、膈肌起搏治疗、呼吸肌功能训练，观察组在对照组基础上另给予线上线下六字诀和八段锦中医传统功法功能锻炼干预，比较2组慢阻肺稳定期患者3个月、6个月、12个月的肺功能、膈肌功能、6 min步行距离及生活质量评分影响的指标。结果 进行不同的干预措施后，观察组肺功能、6 min步行距离、膈肌功能及生活质量评分相对于对照组显著提升（P＜0.05）。结论 通过三位一体同质化管理联合线上线下传统功法多形式宣教方法，将肺功能锻炼切实落实到门诊－病房－家庭中，满足不同区域患者肺功能锻炼需求，提高患者的治疗效果从而改善患者生活质量。

摘要:目的 更年期失眠的女性大多有心、肝、肾三脏同时受累的表现，通过临床观察明确三脏同治方的临床疗效。方法 通过对210例更年期失眠妇女，分别观察不同组别的治疗效果和更年期伴随症状的改善情况，进行统计学差异性比较。结果 通过临床对比发现，在睡眠改善的总有效率方面，与对照组比较，具有统计学差异（P<0.01）。通过心肝肾同调方，失眠女性的更年期症状也有明显的改善，尤其在潮热汗出（χ2=28.613，P=0.000），乏力（χ2=16.470，P=0.000）烦躁（χ2=9.802，P=0.007）等方面具有统计学差异。结论 更年期女性的失眠是内外因相互作用，多脏腑失衡的结果。因此，在临证时要分明主症与兼症，分辨心肝肾的失调关系，在遣方用药时要三脏兼顾，随症加减，方能取得良好的疗效。

摘要:目的 利用Meta分析评价在经皮椎体强化术基础上联合使用桃红四物汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed、Cochrane Library数据库，检索建库至2021年10月公开发表的文献，纳入经皮椎体强化术联合应用桃红四物汤治疗方案对比单纯使用椎体强化术的随机对照试验，由2名研究者按Cochrane手册标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对，使用 RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇，样本量共计1 145例。Meta分析结果显示，试验组的有效率[OR=4.22，95%CI(2.77，6.43)，P＜0.000 1]、骨密度[MD=0.20，95%CI(0.09，0.30)，P＜0.000 01]、骨代谢指标（BGP[MD=1.34，95%CI(0.75，1.93)，P＜0.000 01]、BALP[MD=4.69，95%CI(4.36，5.02)，P＜0.000 01]、TP1NP[MD=11.49，95%CI(3.85，19.13)，P=0.003]高于对照组，试验组VAS评分[MD=-1.10，95%CI(-1.52，-0.69)，P＜0.000 01]、ODI评分[MD=-6.49，95%CI(-9.93，-3.04)，P＜0.000 01]、Cobb角[MD=-3.64，95%CI(-5.67，-1.61)，P＜0.000 01]指标、术后并发症［OR=4.22，95%CI(2.77，6.43)，P＜0.000 01］低于对照组，比较差异有统计学意义。治疗有效率的漏斗图表明，研究散布于中线两边，分布较均匀，发表偏倚较低。结论 与单纯椎体强化术相比，桃红四物汤为主方辅助椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在提高有效率、骨密度、骨代谢指标方面优势明显，可降低VAS评分、ODI评分以及Cobb角，减少术后并发症的发生，从而提升整体的疗效。但仍需要更多高质量随机对照试验进一步验证。

摘要:目的 探究术前护士主导的情景模拟游戏在小儿疝气手术护理中的应用价值。方法 采用随机数字表法将2020年10月至2021年10月我院收治的90例小儿疝气患儿分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以术前情景模拟游戏护理，对比分析2组的围术期指标、患儿应激指标。结果 观察组护理后的肛门排气时间、住院时间、离床活动时间均比对照组短（P<0.05），术前、术后的去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）指标水平均比对照组低（P<0.05）。结论 在小儿疝气手术护理中应用术前情景模拟游戏护理，护理效果显著，患儿应激反应较小，有利于患儿的康复。

摘要:痛风是临床常见病、多发病之一，中医认为痛风间歇期多为先天脾虚，又肥甘过度，导致脾胃受损，内生湿浊，加之外感风寒湿邪，内外相合痹阻关节经络而发病，可见脾虚湿阻是痛风间歇期的发病基础，其基本病机以脾虚为本、湿浊为标。故健脾渗湿法是治疗痛风间歇期的根本治法，彭江云教授团队以健脾渗湿方治疗本病，收效颇佳且无不良反应。

摘要:目的 观察院内制剂压疮生肌膏对中风患者长期卧床压疮治疗的护理效果。方法 从2019年10月-2021年10月期间收治的100例中风卧床生压疮的患者，随机分为对照组和给药组，各50例。对照组给予常规治疗和护理，给药组在对照组的基础上涂抹压疮生肌膏，2组进行比较，以30 d临床治愈率、压疮愈合评价量表为评价指标。结果 进行30 d治疗后，给药组治愈率为84%，在压疮愈合评价量评分中，给药组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 压疮生肌膏对治疗中风压疮患者疗效明显，值得临床借鉴。

摘要:哈尼医药是我国传统医药的重要组成部分。受现代医学挤压、传承方式局限、生存环境变化等多种因素的制约，云南哈尼医药的传承发展现状不容乐观。论文通过对云南哈尼医药传承发展的整体情况进行梳理，总结了哈尼医药在传承过程中所面临的困境，并提出相应的解决措施和发展建议。

摘要:目的 研究温针灸结合自拟中药熏洗护理对类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法 将本院2020年10月-2021年10月收治的150例RA患者以随机数表法简单分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采取温针灸治疗，在此基础上，观察组联合自拟中药熏洗护理治疗。治疗1个月后，比较2组患者临床疗效、临床症状改善情况、实验室相关指标水平变化及免疫功能，同时观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组治疗总有效率85.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床各症状评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）水平较对照组降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平较对照组升高，CD8+ 水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 温针灸结合自拟中药熏洗护理能有效提高RA患者临床疗效，改善临床症状，并减轻患者局部炎症反应。

摘要:通过整理近5年本院骨伤科治疗创伤性复杂性骨折术后康复的临床经验，以益气和血法为治疗原则，口服参芪和血汤结合针灸巨刺法为治疗方法。发现术后康复周期明显缩短，伤口愈合良好，功能活动恢复较佳，获效满意。认为益气和血法扶正祛邪，能促进康复，改善功能活动，缩短康复周期，减少并发症，值得临床推广。附典型验案一则。

摘要:目的 对眩晕患者头痛头晕症状采取耳穴压豆进行护理干预的改善效果研究。方法 以我院2019年5月至2021年5月收治的86例眩晕症患者为研究对象，以数字抽签法进行分组，奇数数字为观察组，偶数数字为对照组，每组各43例。对照组采取常规护理干预，观察组采取耳穴压豆护理干预。对比两组患者护理后的头痛头晕症状改善水平、生活质量情况。结果 观察组的头痛头晕症状改善水平明显高于对照组（P<0.05），两组护理后的生活质量均较护理前提高，观察组护理后的生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论 对眩晕患者采取耳穴压豆护理干预，可以有效改善患者头痛头晕症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。

摘要:2010年起我国开始实施农村订单定向免费医学生培养项目，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。本文以云南省2011-2020年中医学类本科专业农村订单定向免费医学生培养相关数据为基础，对云南省免费医学生培养项目政策实施现状进行研究，探讨项目实施过程中的经验和问题，分析原因并提出政策建议。

摘要:基于OBE（outcome based education）理念，对本校药学类各专业基础化学课程类群课程思政实施系统化建设，克服建设过程中系统性缺失、教学案例重复、专业特色不明显和实施方法不当等问题。按照OBE理念三大原则，根据学校办学定位、专业培养目标，以学生为中心，融合课程思政，突出基础化学课程群在药学类人才培养中的理论性、基础性和应用性，实施课程建设，充分发挥对专业建设和人才培养的基础性支撑作用。加强教学反馈和教学评价，不断改进教学，实现课程建设、专业建设、人才培养和师资建设等高质量协调发展。

摘要:目的 借助CiteSpace软件对我国近20年中医药防治脂肪肝病的研究进行可视化分析。方法 检索2000年1月1日至2021年7月20日收录于中国知网、维普、万方的有关于中医药防治脂肪肝病相关文献，对年发文量、期刊来源、作者、关键词、研究机构进行可视化分析。结果 （1）总计检索文献1 427篇，最终纳入文献1 408篇。（2）发文量处于小幅度的波动，说明目前处于稳定发展。（3）期刊来源前3的期刊为广州中医药大学学报、光明中医和北京中医药大学学报。（4）发文量大于10篇的有10位作者，通过可视化分析（N=526，E=432），说明有432个合作关系路径，进一步说明作者之间合作密切；结合单位可视化分析可知（N=491，E=0），作者之间的合作多在同一个单位，缺乏跨地域合作。（5）文献共现关键词的结果展现了中医药防治脂肪肝病的研究方向，包括临床、实验以及研究进展3方面，而有效关键词聚类进一步展示中医药防治脂肪肝病研究的热点有临床观察、脂联素、决明子、临床研究、TNF-α、辨证论治、临床疗效。（6）关键词突显显示，非酒精性脂肪肝病与中医证型、数据挖掘、2型糖尿病、代谢组学以及肠道菌群的相关性是目前的热点。（7）高被引文献显示，2017年临床肝胆病杂志《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)》、2005中西医结合肝病杂志《脂肪肝中医证型分类的文献分析》以及世界中医药《中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的优势与展望》为中医药防治脂肪肝病的研究奠定了基础。结论 中医药防治脂肪肝病的文献主要涉及临床观察、实验研究和综述，近些年研究热点主要在辨证论治、数据挖掘用药规律、中医证型与代谢组学以及肠道菌群关联性，既总结了中医的临床经验，又通过相关指标客观化，为中医药防治脂肪肝病提供了研究基础和防治思路。

摘要:昭通市作为天麻、半夏等道地药材的产区，随着时代发展昭通市的道地中药材种植和中医药文化虽然有可喜的进步，但在发展过程中存在一定的困难。本文通过对昭通的中药材种植及中医药文化基础现状的分析，结合近年来中医药健康产业发展趋势，对昭通市中医药文化的未来提出对策与建议。