摘要:系统性硬化症是一种难治性结缔组织病，可归属于中医“皮痹”“肺痹”等范畴。本文基于太阴相关论述，结合系统性硬化症现代医学研究及患者临床表现，系统分析太阴与系统性硬化症的相关性，认为太阴之脏不足引发正虚邪凑，继而影响津液代谢，致使痰浊瘀血内生为该病发生发展的基本病机；治疗遣方用药从太阴入手，增健脾补肺、调和营卫、益气养血之剂多有效验。通过阐述从太阴论治系统性硬化症的理论依据及重要性，为临床提供思路借鉴。

摘要:目的 基于红外热成像技术探讨“扶正温阳法”对阳虚质的影响，探讨阳虚质者红外热图的共性规律，分析判断“扶正温阳法”干预阳虚质人群的疗效。方法 纳入30例阳虚质患者给予益气温阳药物在大椎、肾俞（双侧）、命门等进行穴位贴敷，分别在干预前后运用红外热成像技术测定督脉、腰部、腹部、双手及双足局部温度的变化。结果 干预后阳虚体质患者的督脉、腰部、腹部、双手、双足温度均升高（P<0.05），阳虚体质局部温度得以改善。结论 本研究发现“扶正温阳法”可诱发循经热传导现象，通过调节热能代谢而起到调治阳虚体质的作用，红外热成像技术可用来辅助评价阳虚质的治疗效果，对临床指导制定阳虚质人群的干预方案疗效判定具有指导意义。

摘要:诞生于本世纪初的叙事医学近10年在我国逐渐受到重视，但其“在地化发展”及临床运用推广仍道阻且长。从叙事医学的现实困境出发，以儒家文化的核心思想为切入点，通过分析儒家思想与叙事医学所包含的“共情”“反思”“医患共同决策”这3方面内涵之间的共性，再结合中国古代医家范例以及云南省中医医院风湿病中心实施路径，认为儒家思想对叙事医学的临床实践具有深刻的指导价值，叙事医学在我国的发展是大势所趋。

摘要:目的 观察怀独壮腰丸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果及其对患者腰椎疾患治疗成绩评分表（JOA）评分影响。方法 选取本院于2020年1月至2021年12月收治的96例腰椎间盘突出症患者，将其按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各48例。对照组采用牵引治疗 + 美洛昔康胶囊，治疗组则联合怀独壮腰丸与推拿。疗程结束后1周，对2组临床疗效开展评估，并对比其JOA评分。结果 治疗组临床总有效率较对照组高（P＜0.05）；治疗后，治疗组的JOA评分较对照组高（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者采用怀独壮腰丸联合推拿的治疗方案，疗效确切，可显著改善其疼痛情况。

摘要:目的 探究全国名中医张良英教授验方内服联合灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的有效性及安全性。方法 选取符合盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的患者70例，随机分为对照组及治疗组，每组各35例。治疗组采用张良英教授经验方消炎方口服配合灌肠方保留灌肠，对照组口服妇科千金胶囊。2组均连续治疗2个疗程，观察2组的临床疗效及疗程长短，比较2组的治疗后评分的变化情况。结果 治疗组总有效率为91.43%，明显高于对照组的80%（P<0.05），且治疗组在改善患者的临床症状、体征及综合疗效方面，均优于对照组（P<0.05），2组患者治疗期间未出现不良反应。2组组间病情与疗效比较，轻度P=0.16，中度P=0.01，重度P=0.04。结论 张良英教授消炎方口服配合灌肠方保留灌肠内外合治与妇科千金胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症均有效，但张老验方消炎方口服配合灌肠方灌肠内外合治法在改善中医症状、体征及综合疗效方面均优于妇科千金胶囊，并且治疗组在治疗中度及重度病情的疗效上均优于对照组。

摘要:目的 评价金水扶正贴膏对支气管哮喘慢性持续期患者FeNO、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）、免疫球蛋白IgE水平、嗜酸性粒细胞计数及ACT评分的影响。方法 将符合纳入标准的72例哮喘患者随机分为对照组和试验组。对照组以玉米面糊丸（模拟剂）进行穴位贴敷干预，试验组以金水扶正贴膏进行穴位贴敷治疗。治疗周期为夏季三伏天之初伏至冬季三九天之三九，夏季分别于初、中、末伏的前后3 d进行贴敷，冬季分别于冬至、二九、三九前后3 d内贴敷进行贴敷，共贴6次，于疗程结束1月后进行随访。通过统计学方法对2组患者试验前后的FeNO、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）、免疫球蛋白IgE水平、嗜酸性粒细胞计数及ACT评分等指标进行统计、分析。结果 （1）治疗周期内有10例患者因脱落、失访等原因脱落，最终入组62例。（2）试验组治疗后的FeNO值有所降低，且有统计学差异（P＜0.05），对照组则无明显变化（P＞0.05）。（3）试验组中治疗后的肺功能各指标（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）均有所提高（P＜0.05），对照组中FEV1%、FVC、PEF无明显变化（P＞0.05），FEV1反而有所下降（P＜0.05）。（4）治疗后试验组EOS存在统计学差异（P＜0.05），对照组则无差异（P＜0.05），治疗后试验组IgE存在统计学差异（P＜0.05），对照组则无差异（P＞0.05）。（5）试验组治疗后的ACT评分有明显提高（P＜0.001），对照组无明显变化（P＞0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上，金水扶正贴膏冬夏并治治疗哮喘慢性持续期，在改善患者哮喘症状、肺功能指标（FEV1、PEF、FEV1%、FVC）以及降低气道炎症反应等方面有效，临床疗效优于单纯的西医常规疗法，且安全性较好。

摘要:目的 观察水针刀椎管内靶点治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 选取2020年4月至2022年4月在我院确诊LDH的患者22例，行水针刀椎管内靶点治疗，记录患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）指数，同时记录治疗过程中出现的不良反应，末次随访使用MacNab疗效评价标准进行疗效评价。结果 患者水针刀治疗后不同时间点VAS评分及ODI指数较治疗前均明显改善（P<0.05）。治疗后1周、1个月、3个月VAS评分及ODI指数两两比较无统计学差异（P＞0.05）。末次随访MacNab疗效评价：优9例、良7例、可3例、差3例，总体优良率为72.73%，治疗期间无严重的不良反应发生。另有3例患者最终行手术治疗LDH。结论 水针刀椎管内靶点治疗腰椎间盘突出症安全性较高，临床疗效良好。

摘要:目的 探讨蠲痹颗粒醇提物（JBKL）在丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）信号转导通路中抑制T细胞活化的效应机制，揭示扶阳学派应用扶阳理论治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的现代免疫学机制。方法 噻唑蓝（MTT）比色法检测JBKL对伴刀豆球蛋白（Con A）、脂多糖（LPS）诱导T、B脾淋巴细胞增殖活性及细胞毒性的影响；建立体外抗CD3单克隆抗体（Anti-CD3 mAb）诱导的T细胞活化模型，MTT检测JBKL对T细胞体外活化增殖的影响，酶联免疫吸附法（ELISA）测定干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-17A（IL-17A）、IL-10和IL-6在细胞上清中的含量；蛋白质印迹法（Western blot）检测体外纯化CD4+ T细胞中ERK和p38蛋白的磷酸化水平。结果 JBKL在浓度30 μg/mL时显著抑制Con A、Anti-CD3 mAb和LPS诱导的T细胞和B细胞增殖功能；JBKL在浓度（3~30） μg/mL时对正常脾淋巴细胞无明显的细胞毒性作用，明显下调IFN-γ、IL-17A和促炎因子IL-6的含量，而促进IL-10的分泌；JBKL在浓度100 μg/mL时抑制MAPK信号通路，可降低纯化CD4+ T细胞磷酸化ERK和p38蛋白的表达。结论 JBKL阻碍T细胞介导的免疫反应，减少MAPK信号通路磷酸化ERK和p38蛋白表达，可能是其治疗RA的重要分子机制之一。

摘要:目的 双黄连注射液（SHL）是常发类过敏反应的中药注射剂之一，本文以阳性药化合物48/80（C48/80）为参照发现并证明外源性大分子物质是导致类过敏反应的重要原因。方法 将C48/80和双黄连注射液（原液）用10 kDa分子筛制备成组分A（富含10 kDa以上大分子物质）和组分B（不含10 kDa以上大分子物质）。将原液、组分A和组分B于豚鼠进行常规被动皮肤类过敏试验和大鼠肺灌流血管通透性检查。结果 C48/80原液中大分子物质占10%以上，SHL的确含有有色的大分子物质。C48/80或SHL的组分A单次静脉注射可导致豚鼠发生严重类过敏反应。C48/80组分A可导致肥大细胞脱颗粒，而SHL的组分A未见该现象。在被动皮肤类过敏试验中，C48/80和SHL的组分A均可导致豚鼠发生明显阳性反应，这种反应均可被色甘酸钠部分对抗。在大鼠肺脏灌流实验中，C48/80和SHL的组分A可明显增加肺毛细血管的通透性，该作用也可被色甘酸钠对抗。在以上实验中，组分B很少导致阳性反应，如果发生也明显表现轻微。结论 C48/80和SHL中的大分子物质是导致静脉注射发生类过敏反应的重要原因，其机理涉及到血管通透性增加。

摘要:目的 研究养肺控瘤方（yangfeikongliu formula，YKF）在肺癌A549细胞自噬和转移中的作用。方法 大鼠的YKF的给药剂量将通过对人体临床的剂量换算后得出，给大鼠灌服人体等效剂量的5倍、10倍和15倍的YKF，并收集它们的血液以制备5 ×、10 × 和15 × 的含药血清。使用含有10% YKF含药血清的培养基对A549细胞进行培养。通过电子显微镜、LC3 II/LC3 I的比例和自噬流串联mRFP-GFP-LC3来评估A549细胞自噬情况。通过Transwell测定法评估细胞迁移和侵袭，并使用 CCK-8测定细胞活性。 结果 3种剂量YKF含药血清均抑制了肿瘤细胞活性，增加了A549细胞的LC3 II/LC3 I比值和p62及Beclin-1表达水平，表明YKF可促进A549细胞自噬死亡。支持本结果的指标为，5 × YKF含药血清诱导的LC3点状点的增加在3-MA抑制自噬后被消除。此外，研究观察到沉默Beclin-1可以废除YKF诱导的LC3 II/I比值和p62表达的增加，以及细胞活性、迁移和侵袭的减少。结论 养肺控瘤方具有促进肺癌细胞A549自噬和抑制转移的抗肿瘤活性，且Beclin-1是其抗肿瘤活性的关键分子。

摘要:目的 观察灯草灸疗法对热性惊厥幼年大鼠大脑匀浆内谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）含量的影响及其可能的作用机制。方法 40只健康SD幼年大鼠，随机分为模型组、对照组、安定组、灯草灸组和安定 + 灯草灸组，每组8只，均制作热性惊厥大鼠模型。然后检测各组大鼠大脑皮Glu、GABA含量。结果 与对照组相比，模型组大鼠大脑皮质Glu含量明显升高（P<0.01）。与模型组相比，安定组、安定 + 灯草灸组大鼠大脑皮质Glu含量明显降低（P<0.01），模型组与灯草灸组之间无显著性差异（P>0.05），安定组、灯草灸组、安定 + 灯草灸组之间无显著性差异（P>0.05），安定 + 灯草灸组与安定组相比有显著性差异（P<0.05）、与灯草灸组相比有极显著性差异（P<0.01）。与对照组相比，模型组大鼠大脑皮质GABA含量明显降低（P<0.01）；模型组与安定组、灯草灸组、安定 + 灯草灸组相比有极显著性差异（P<0.01）；安定组与灯草灸组相比无显著差异（P>0.05），安定组与安定 + 灯草灸组相比有显著差异（P<0.05），灯草灸组与安定 + 灯草灸组相比有显著性差异（P<0.01）。结论 灯草灸对热性惊厥幼年大鼠大脑皮质内 Glu 与GABA的表达水平具有调节作用。

摘要:目的 通过总结吴生元教授辨治骨关节炎的临床经验及用药特点，分析挖掘骨关节炎的用药规律，为临床治疗骨关节炎及新药开发研究提供借鉴。方法 采集就诊于吴生元教授门诊骨关节炎患者处方，双人校对审核录入“中医传承辅助平台（V2.5）”，使用药物四气、五味、归经及用药频次统计组方规律，使用关联规则分析、聚类分析、无监督熵聚类、复杂系统熵聚类等数据分析挖掘方法等进行药物组合分析。结果 筛选处方395张，出现频次大于10的高频药物46味，温、甘性味药物最为常用，归脾、肺、肝、肾四经的药物最多。结论 吴生元教授治疗骨关节炎用药强调“调补中焦”和“甘温补虚”；在此基础上辨证选用，以病为核心、以症为辅助治疗骨关节炎，形成独特诊疗经验。

摘要:目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点，与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射，构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析，通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点，主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分，AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点，核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2，关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。

摘要:目的 探讨区域特色文化课程融入跨文化护理教育的改革意义与效果。方法 改革《民族医药护理》课程教学的内容及形式，在教学内容中有机融入跨文化护理理论及少数民族跨文化护理教育。以某中医药大学2020级本科护生共263人为研究对象，按照是否选修《民族医药护理》课程将护生分为观察组（选修，125人）和对照组（未选修，138人）。教学前比较2组护生基本情况差异；研究期间监测其他教育干预；教学后采用“护理人员文化照护能力调查问卷”测量并比较2组护生跨文化护理能力水平、测量并比较教学后2组护生的跨民族文化护理基础知识水平，调查课程教学满意度。结果 教学前，2组护生在年龄、性别、民族、民族文化基础、跨文化护理能力水平等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。教学后，文化护理能力调查问卷观察组得分（227.37 ± 27.77），对照组得分（219.44 ± 27.39），差异有统计学意义（P＜0.05）；少数民族跨文化护理基础知识测试观察组得分（59.69 ± 12.45），对照组得分（54.24 ± 12.12），差异有统计学意义（P＜0.05）；学生对课程教学评价良好。结论 面对文化交融凸显的现状，跨文化护理能力应作为护理工作者的核心能力之一。在区域特色文化课程中融入跨文化护理教育是顺应时代发展和专业需要的。跨文化护理教育内容更加具有针对性和可操作性，能有效提升学生跨民族文化护理的意识、知识、能力和个人品质。但护生的跨文化护理能力需要进一步提升，应重视能力发展规律并进一步加强跨文化护理教育。

摘要:线粒体是进行三羧酸循环产生三磷酸腺苷（ATP）的主要场所，为生命活动提供能量。线粒体自噬指细胞通过自吞噬作用，选择性清除受损和冗余的线粒体，以维持细胞中线粒体质量和数量的稳定的一种保护机制。许多研究证实，线粒体功能失常引起的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，直接参与了2型糖尿病（T2DM）的发生发展。阴虚燥热是消渴病的核心病机，其对应治法为滋阴清热，研究该治法的生物学实质，是客观了解T2DM中医微观辨证论治的关键一步。本文总结整理了线粒体自噬与T2DM的关系，并对线粒体自噬与消渴病滋阴清热治法的相关性进行综述。

摘要:类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是1种以侵蚀关节及周围组织为主要表现的慢性、炎症性自身免疫性疾病，目前已成为临床研究的热点课题。外治法治疗RA有独特之处，且胃肠道副作用小。我国部分民族医药针对RA治疗有较为丰富的外治法。为此，笔者查阅了国内近20年民族医药防治RA的相关文献，总结多个民族治疗RA的外治法，以期与中医相结合，取长补短，为RA外治法提供更有效的措施，促进民族医药发展与推广。

摘要:《云南中医学院学报》2021年44卷第5期第7-12页发表的题为《75%摄食量对尿酸酶缺失大鼠的降尿酸作用》一文数据有误，经核对，特进行更正。