
主编:丁中涛
创刊:1978
国际标准刊号:ISSN 2097-4299
国内统一刊号:CN 53-1241/R
国内邮发代号:64-43
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2024(6):1-7. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.001
摘要:《小儿药证直诀》奠定了中医儿科学的发展基础,确立了儿科五脏辨证纲领,提出了小儿生理病理特点,注重脾胃,拟定了一系列儿科方剂,是儿科学的经典之作。
2024(6):8-12. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.002
摘要:“肝主疏泄”理论历史久远,是肝通过自身升发的特性,实现疏通、舒畅、条达的功能。本文聚焦“肝主疏泄”这一理论基础,通过对该理论的内涵追溯、生理病理状态探究及现代医学研究成果总结,阐述该理论与儿童鼻部疾患的关系,并分别论述在该理论指导下小儿鼻鼽、鼻渊、鼻窒、鼻衄的病因病机、治疗辨证、选方用药等,提示临床治疗小儿鼻部疾患应当重视恢复肝主疏泄之生理功能,并附验案一则供参考。
2024(6):13-15, 35. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.003
摘要:身材偏矮儿童的身高增长空间受限,部分儿童可发展为矮身材,目前多以饮食、睡眠、运动等生活方式调摄进行干预。祖国医学倡导“治未病”的理论思想,可帮助依从性较差的身材偏矮儿童改善身高发育水平。根据《内经》中“脾为孤脏,居中央以灌四傍”的理论观点,并联系身材偏矮发生的病因及临床表现,中医认为其主要病机为“脾失运化,肾气不充”。辨证施治时以脾气健运、脾阴濡养为本,兼顾肾气充盈,同治肝、心、肺脏,使脾润气健、肾气充足、余脏调和,则周身四末得以灌溉濡养,骨髓充盈,骨骼得养,身高增长,以期为身材偏矮的中医治疗带来新的临床辨治思路。
2024(6):16-19. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.004
摘要:健康教育作为一种系统的社会教育活动,已经得到广泛开展。在新冠疫情背景下,我国进行的健康教育在控制疫情方面也发挥了重要作用。在我国逐步实现全民健康科普教育的大环境下,使民众获得精准化、个性化的健康教育是我们努力的方向。健康教育贯穿在医疗卫生服务中,随诊健康教育可以提供精准化、个性化的健康教育服务,儿童作为特殊群体,对其需求更为迫切和广泛,但其实施存在一些难点和问题,本文拟通过分析儿科临床实践中的随诊健康教育,对其实施和开展进行讨论和思考,以期为更好的实施儿科随诊健康教育提供参考。
2024(6):20-23. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.005
摘要:慢性咳嗽是儿科临床的常见病症,其迁延难愈且易反复发作,咳嗽作为有声有痰之症,虽五脏六腑皆令人咳,但咳嗽尤其慢性咳嗽因其复杂的病因病机增加了临床辨证论治的难度,尤其小儿脾阴虚之慢性咳嗽,历代医家医籍和现代教材提及较少、涉猎较浅,或虽有立论但缺乏系统完整性。故笔者特对脾阴虚论治小儿慢性咳嗽的病因病机进行分析,同时阐述以脾阴虚为辨证核心的慢性咳嗽的临床表现以及治疗原则,并列举相关代表方药进行辨证施治可取得显著疗效,以期从实践运用等方面探讨其临床价值与意义,或可为临床基于脾阴虚的理论治疗小儿慢性咳嗽提供一定的依据及参考。
2024(6):24-28. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.006
摘要:近年来,多地开始探索医育结合这种新的模式,此模式也成为了深化医疗服务、发展科学托育的新路径。成都中医药大学附属医院德阳医院创新性孵化“医育结合+”,在医育结合的背景下探索新的中医药文化传播路径,通过分析德阳地区医育结合现状,精选托育机构,构建专业团队,探索出在“医育结合+”的德阳模式,从生理发展、认知发展和社会性与情感的发展三大维度综合考虑中医药文化传播的途径,并将中医药文化与蒙特梭利感官教育相结合,创新“视听嗅味触”课堂,通过五大感官教育传播中医药文化。
2024(6):29-35. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.007
摘要:目的 探讨刘小渭教授临床辨治小儿咳嗽组方用药特点、规律与机制。方法 收集刘小渭教授治疗小儿咳嗽的病案,运用中医传承计算平台V 3.0软件分析其组方用药特点及规律。基于网络药理学进行KEGG通路分析,寻找潜在信号通路。结果 共收录病案106则,涉及方剂106首,中药85味,其中排名前5位的中药为甘草、姜半夏、苦杏仁、桔梗、陈皮;药物四气以温、寒为主,五味以苦、辛为主,归经以肺经最多,化痰止咳平喘类药使用频次最高,聚类得到核心药物组合5首。KEGG通路分析得出主要通路为HIF-1信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶通路、TNF信号通路等。结论 小儿咳嗽多为本虚标实,要在祛除风、寒、热等外邪的同时,燥化内在痰湿之邪,补益脾肺之元气。网络药理学分析表明临床经验方治疗咳嗽的潜在信号是与炎症细胞、炎性介质、细胞因子共同参与的气道高反应性有关。
2024(6):36-41, 45. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.008
摘要:目的 通过对泻黄散现代医案的整理分析,从防风的剂量变化探讨泻黄散之病机及其在儿科的临床应用规律。方法 从中国知网、万方数据库、维普网中以泻黄散为
2024(6):42-45. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.009
摘要:本文就运脾法在小儿肝系疾病诊治中的应用进行了阐释。文中主要围绕注意缺陷多动障碍、抽动障碍、慢惊风及癫痫4个疾病来进行探讨,并结合典型案例予以说明,认为运脾法应用广泛,在小儿肝系疾病中具有重要地位,临床疗效确切,值得进一步深入研究。
2024(6):46-50. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.010
摘要:目的 本研究旨在评估自拟辛芷汤联合鼻鼽散穴位贴敷在治疗小儿变应性鼻炎(肺脾气虚型)中的临床效果,并考察其对血清免疫球蛋白E(IgE)的潜在影响。方法 选取110名肺脾气虚型变应性鼻炎的患儿,根据治疗方法的不同,将其分为观察组(55例)与对照组(55例)。对照组接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,而观察组则在对照组的基础上,辅以自拟辛芷汤和鼻鼽散穴位贴敷。2组的治疗周期均为4周,治疗结束后,对比2组患儿的临床疗效和化验指标的变化。结果 治疗结束后,观察组患儿的总有效率为92.7%(51/55),显著优于对照组的78.2%(43/55),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的中医证候评分、RQLQ评分及IgE水平均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组的这些指标改善程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用自拟辛芷汤联合鼻鼽散穴位贴敷治疗小儿变应性鼻炎(肺脾气虚型),能有效缓解患儿的临床症状,显著降低中医证候积分和RQLQ评分,同时减少过敏指标水平,具有显著的临床应用价值。
2024(6):51-61. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.011
摘要:目的 研究西双版纳西印度醋栗(Phyllanthus acidus)果实的化学成分及其抗乙肝病毒(HBV)活性和胰脂肪酶抑制活性。方法 综合运用大孔吸附树脂、Silica gel、Sephadex LH-20与半制备HPLC等多种色谱分离技术对西印度醋栗果实中的化学成分进行分离纯化,通过HRESIMS、IR、1D和2D NMR、ECD计算等现代波谱学方法进行结构鉴定。此外,分别使用HepG2.2.15细胞系与猪胰脂肪酶评估所得化合物的抗乙肝病毒(HBV)活性与脂肪酶抑制活性。结果 从西印度醋栗果实中分离得到13个化合物,包括1个新的没药烷型倍半萜(1)。其余化合物2-4为降没药烷型倍半萜,化合物5为杜松烷型倍半萜,化合物6-8为黄酮类化合物,化合物9为二萜,化合物10为生物碱,化合物11-13为木脂素衍生物。活性测试结果显示,上述化合物均未表现出明显地抗HBV活性(30 μM)和胰脂肪酶抑制活性(200 μM)。结论 本研究得到的化合物均首次从西印度醋栗果实中分离得到,并且化合物1为新的没药烷型倍半萜。并评估了所有化合物的抗HBV活性及胰脂肪酶抑制活性,为该植物资源进一步的开发与利用提供参考和科学依据。
2024(6):62-65. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.012
摘要:总结熊磊教授运用疮疡火毒论辨治小儿复发性口腔溃疡经验。“疮疡之症,皆火毒症也”,基于疮疡火毒论,熊磊教授认为小儿复发性口腔溃疡多因“火、毒”所致,与五脏有关,有寒热虚实之分。本文基于中医脏腑经络理论,阐释熊磊教授临证应用“疮疡火毒论”从脏腑分治儿童复发性口腔溃疡经验,并探析芳香中药在本病中的具体应用。附验案一则,以资验证。
2024(6):66-70. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.013
摘要:王彦彬按痈论治儿童鼻源性反复咳嗽,辨证上抓住黏性鼻涕、伴平卧或体位变化咳嗽加重、间断咳嗽几声主症,就能定固定专方专药甚至专量,疗效显著,定病机为肺胃胆郁热,浊涕堵清窍,治疗上按痈论治,以清热消痈和排脓外出,清热消痈从肺、胆、胃热和清热解毒入手,分别选用苇茎汤、霍胆丸及消食清热药,和重用蒲公英,排脓选用白芷、天花粉,重用黄芪托脓外出。虽是热证,用药上并非一味苦寒药,而是寒热并用,避免寒伤脾胃,主张配合外治法优势互补,强调饮食调护是关键。
2024(6):71-73, 77. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.014
摘要:本文基于中医“阳火、阴火”理论,从中医病因病机及治法方药探讨熊磊教授治疗小儿热厥经验。根据小儿独特的生理病理特点,认为小儿热厥的基本病机是阴阳失调,火热郁结于里;而火有阴阳之分,故以阴阳为辨证纲领,从“阳火、阴火”角度辨治小儿热厥。并附验案一则,以资验证。
2024(6):74-77. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.015
摘要:本文根据芳香辟秽理论,从小儿疫病特点、芳香中药防治小儿疫病的理论基础及芳香药在小儿疫病中的应用展开讨论。总结熊磊教授运用芳香疗法治疗小儿疫病的经验。认为小儿疫病湿热证多见,而芳香中药其气清正,可驱除空气中或人体的有害病邪,有芳香解表防疫、芳香宣中祛疫、芳香开窍制疫之效。
2024(6):78-80, 84. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.016
摘要:总结曹烨民教授诊治小儿青斑样血管炎的临床经验,提高对青斑样血管炎的临床诊治能力。青斑样血管炎是一种非炎性、真皮内血管阻塞性皮肤病,以双下肢远端反复出现疼痛性溃疡、网状青斑以及瓷白色瘢痕以卫星状瘢痕为特征的疾病。好发于夏季,青斑样血管炎的病因尚不明确,当前研究表明,致病因素有机体高凝状态、纤维蛋白溶解障碍和(或)与免疫系统疾病相关。曹教授根据小儿的生理病理特点,辨病求因,认为本病病位在“络”,发病特点为“虚、邪、瘀”,根据临床表现,分急性发作期、好转恢复期2期,辨病与辨证相结合。急性期以清热凉血、和营化瘀为治则,予自拟凉血和营方加减;恢复期以扶正化瘀、凉血通络为治则,予自拟扶正清解方加减。此外,曹教授善内外治兼治,重情志调护,以达病后防瘥的目的。
2024(6):81-84. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.017
摘要:对熊磊教授治疗小儿食积致外感发热的临证经验进行总结。小儿脾气未强,运化无力,每因多食致病。食积伤腑,脾胃受损,气血失调,营血不和,易致外感。小儿食积外感发热应以消积导滞为主,清化湿浊为辅,消积与清化并举,并配合外治疗法,肺脾同治。
2024(6):85-88. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.018
摘要:孤独症谱系障碍是婴幼儿时期发病的一种神经发育障碍性疾病。诸多医家分别从心脾、脾肾、肺肝、肝脾等方面论治。刘英教授认为孤独症病机为肺气不足、痰浊闭阻,提出从肺论治,甘草干姜汤以辛甘化阳,温养肺胃,化痰降浊,临床效果显著。
2024(6):89-93. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.019
摘要:小儿肺炎是儿科呼吸系统常见疾病之一,临床上以发热、咳嗽、痰鸣、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为主要表现。小儿肺炎的治疗是目前儿科临床研究的热点问题,近年来其防治也取得了新进展。本文针对中医内、外治法方面的应用情况,归纳总结各家对于小儿肺炎的内外基本治法,以期为中医临床治疗小儿肺炎提供一定的理论参考。
2024(6):94-98. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.020
摘要:儿童抽动障碍是一种以眨眼、搐鼻、耸肩或秽语、无意义的重复言语为主要临床表现的一种慢性神经系统疾病。本文立足于目前研究,同时将中医的脏腑理论融入其中,以心为核心,对本病进行了深入的诊治探索,具体可分为从心肝论治、从心脾论治、从心肾论治、从心肺论治、三脏合病论治等。在今后的研究中,还需要大样本的临床数据挖掘,以明确验方的安全性和有效性,并将其应用于临床,不断提升中医药在儿童抽动障碍上的诊疗效果。
2024(6):99-104. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.021
摘要:通过查阅近年来中医药防治儿童流行性感冒的相关文献,对中医药防治流感进行梳理,并对现状进行分析。虽然中医药防治儿童流感取得较好疗效,但随着现代医学及循证医学的发展,人们希望通过现代方式去解释和了解中医药。面对中医药未来的发展,一方面我们可以充分利用现代方法学对其进行研究,比如开展高质量的临床研究,进一步探究中药单体作用靶点及机制,研究中药复方联合作用机制等,并将研究成果积极转化到临床,指导临床用药。另一方面,我们要防止本末倒置,方法上要西为中用,衷中参西,理念上要坚持中主西随。中医药现代化研究仍应以提高疗效、充分发挥中医药特色和优势为目的。
2024(6):105-108. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.022
摘要:过敏性紫癜也称为IgA血管炎,通常累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等部位的小血管。以非血小板减少性可触及的紫癜、关节炎或关节痛、弥漫性腹痛及肾损害:血尿和(或)蛋白尿为主要临床表现。约20%~80%的HSP患儿出现血尿和蛋白尿等肾脏损伤,且儿童过敏性紫癜复发率高,所以对于疾病的早期干预,改善其预后至关重要。现代医学对过敏性紫癜的发病机制仍不明确,各项评估病情及预后的指标较为肯定,而治疗方面目前尚无特异性的疗法,激素、免疫抑制、血液净化等治疗仅适用于重型过敏性紫癜。本病中医病因病机明确,主要与风、热、瘀、虚有关,病位在络,中医治疗过敏性紫癜临床疗效确切。
2024(6):109-112. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2024.06.023
摘要:综述儿童变应性鼻炎的中医临床诊治现状。变应性鼻炎属于鼻黏膜非感染性炎性疾病范畴,是一种较为常见的过敏性疾病。其显著特征是具有季节性发病规律,而发病主因在于与过敏原的接触。本病属中医"鼻鼽"范畴。本病病位在肺,但与脾肾关系密切,主要有肺经风寒型、肺经伏热型、肺脾气虚型、肺肾阳虚型。对于变应性鼻炎的治疗,在辨证论治时,需将病与证相结合,此外还可应用中医外治疗法。
主编:丁中涛
创刊:1978
国际标准刊号:ISSN 2097-4299
国内统一刊号:CN 53-1241/R
国内邮发代号:64-43