• 2025年第3期文章目次
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    • >理论探讨
    • 从“伏邪致病”论治变应性咳嗽探析

      2025(3):1-4. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.001

      摘要 (5) HTML (0) PDF 584.10 K (7) 收藏

      摘要:在“伏邪致病”理论指导下,结合临床实践,提出变应性咳嗽为“伏邪致病”,治疗上“宣降肺气”为基本大法,施以“清透伏邪”以祛除肺脏及手太阴肺经之伏邪,“调气活血”以祛痰化瘀,标本兼治,可缩短病程,减少反复发作,践于临床,疗效显著。

    • 基于国医大师张震疏调消核汤从心身论治肺结节的方证研究

      2025(3):5-9. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.002

      摘要 (4) HTML (0) PDF 748.18 K (7) 收藏

      摘要:分析国医大师张震对肺结节的中医病因病机认识及疏调消核汤从心身角度论治经验和临证方法,阐述现代医学对其心理因素的认知,通过疏调消核汤验案进行实证举隅,发现肺结节的主要病机为肝失疏泄、气机郁滞、痰瘀互结。因此,调畅气机、疏肝理气、祛痰散结等心身同治的防治原则,能有效改善结节滋生的内环境,为梳理和传承张震的学术思想提供基础依据。

    • >临床研究
    • 1例产后重度腹直肌分离患者的中医护理

      2025(3):10-15. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.003

      摘要 (7) HTML (0) PDF 898.53 K (7) 收藏

      摘要:总结1例产后重度腹直肌分离患者的中医护理临床经验。护理要点如下:神经肌肉电刺激、产后腹直肌分离康复物理按摩手法的操作方法以及循带脉砭石疗法的具体操作方案。经治疗后患者腹围减小,产后腹直肌分离间距缩小,无不良反应产生,拓展循带脉砭石疗法的治疗疾病范围,为砭石疗法治疗产后腹直肌分离提供理论依据以及护理实践。

    • 加味薏苡附子败酱颗粒治疗肺胃热盛型急乳蛾的临床研究及对NLRP3信号通路的影响

      2025(3):16-20, 36. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.004

      摘要 (4) HTML (0) PDF 813.45 K (5) 收藏

      摘要:目的 探讨加味薏苡附子败酱颗粒治疗肺胃热盛型急乳蛾的临床疗效及作用机制。方法 选取肺胃热盛型急乳蛾患儿80例,将患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组给予口服加味薏苡附子败酱颗粒治疗;对照组给予氨苄西林胶囊口服,均在治疗7 d后,对2组患者治疗前后咽痛、扁桃体充血肿大、化脓等主要症状及发热、咳嗽、口渴、烦躁、舌苔、大便等次要症状进行评分,以观察加味薏苡附子败酱颗粒的临床疗效。采用Elisa试剂盒检测受试者治疗前后血清中白细胞介素-1β(IL-1β);多聚酶链式反应(PCR法)检测NLRP3 mRNA和caspase-1 mRNA,客观反应患者的炎症状态,并记录不良反应。结果 治疗7 d后,观察组的临床有效率为91.89%,对照组的治疗有效率为72.22%,差异有统计学意义。2组患儿治疗后,主要症状和次要症状均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两种疗法均能显著下调患儿血清NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA、IL-1β的表达(P<0.05)。观察组未出现不良反应,对照组出现呕吐1例,腹泻3例。结论 加味薏苡附子败酱颗粒可能通过调控NLRP3信号通路有效治疗小儿肺胃热盛型急乳蛾,且无不良反应。

    • >实验研究
    • 桃红四物汤挥发油在缺血性脑卒中防治中的应用价值研究

      2025(3):21-29. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.005

      摘要 (8) HTML (0) PDF 8.05 M (7) 收藏

      摘要:目的 探索桃红四物汤挥发油在缺血性脑卒中防治中的潜在机制。方法 使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析桃红四物汤挥发油成分,Swiss Target Prediction、PubChem、TCMSP数据库收集相关成分对应的靶点以及TTD、DrugBank、GeneCards数据库和文献收集缺血性脑卒中的相关靶点,构建药物-靶点与疾病-靶点网络。将两者融合筛选出桃红四物汤挥发油干预缺血性脑卒中的潜在靶点,导入STRING平台,获得潜在核心靶点的PPI网络,并进行GO及KEGG富集分析。结果 从桃红四物汤挥发油中鉴定成分36个,潜在核心靶点159个,可通过氮化合物反应,PI3K-AKT信号通路、神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、Rap1信号通路等多个途径,参与缺血性脑卒中病理过程。结论 本研究揭示了桃红四物汤挥发油干预缺血性脑卒中的潜在机制,为其临床应用提供了科学依据。

    • 黑风藤乙酸乙酯部位化学成分研究

      2025(3):30-36. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.006

      摘要 (6) HTML (0) PDF 613.65 K (10) 收藏

      摘要:目的 研究黑风藤乙酸乙酯萃取部位的化学成分。方法 黑风藤95%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位经硅胶柱层析、Sephadex LH-20 凝胶柱层析和重结晶等技术进行分离纯化后,利用理化性质及核磁共振波谱数据分析鉴定化合物结构。结果 从黑风藤乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位分离得到23个化合物,分别鉴定为5,6-二羟基-7,8-二甲氧基黄酮(1)、5,8-二羟基-6,7-二甲氧基黄酮(2)、6,7,8-三甲氧基-5-羟基二氢黄酮(3)、5,6,8-三甲氧基-7-羟基二氢黄酮(4)、5,6-二羟基-7-甲氧基二氢黄酮(5)、5,8-二羟基-7-甲氧基二氢黄酮(6)、(-)表儿茶素(7)、2′,3′,5′-三甲氧基-4′,6′-二羟基查尔酮(8)、2′,6′-二羟基-3′,4′-二甲氧基二氢查尔酮(9)、4′,6′-二羟基-2′-甲氧基二氢查尔酮(10)、瓜馥木己素(11)、4′,5′-dimethoxy-2′-hydroxy-3′,6′-quinodihydrochalcone(12)、马兜铃酸内酰胺AII(13)、反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(14)、N-(4-羟基)丁酰苯乙胺(15)、 β-谷甾醇(16)、胡萝卜苷(17)、蒲公英赛醇(18)、棕榈酸(19)、肉豆蔻酸(20)、3-苯基丙酸(21)、2,4,6-三甲氧基-1-O-β-D-葡萄糖(22)、α-D-葡萄糖(23)。结论 化合物3~6、8~10、15为首次从瓜馥木属植物中分离得到,化合物2~15为首次从黑风藤中分离得到。

    • 八段锦锻炼对人体心理健康的影响:一项随机、空白对照试验的Meta分析

      2025(3):37-43. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.007

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.76 M (9) 收藏

      摘要:目的 系统评价传统健身功法八段锦锻炼对人体心理健康的影响及安全性。方法 通过计算机对CNKI、WanFang Data、VIP、Embase、Pubmed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science等数据库进行检索,配合大学图书馆中的馆藏期刊进行手工检索,纳入八段锦锻炼对人体心理健康影响的随机对照研究(RCT)论文,检索时限为建库至2024年7月。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及纳入研究的方法学质量评价,采用RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入6篇RCT文献,共计样本量754例。Meta分析结果显示:接受八段锦功法干预后,①在降低焦虑自评量表(SAS)评分(WMD=-7.25,95%CI[-14.60,0.10],P=0.05)、症状自评量表(SCL-90)评分(WMD=-0.13,95%CI[-0.21,-0.06],P=0.000 5)、抑郁自评量表(SDS)评分(WMD=-8.86, 95%CI[-12.80,-4.92],P<0.000 1)方面均优于对照组;②在降低简明心境状态量表(POMS)评分方面(WMD= -1.40,95%CI[-6.00,-3.20],P=0.55),与对照组比较,差异无统计学意义;③研究中,尚未发现与八段锦相关的不良事件。结论 八段锦锻炼对于改善人体焦虑、抑郁、心理健康症状方面具有正面效应,且未见相关不良反应。鉴于纳入的文献较少,文献质量不高,尚需设计严谨、高质量、大样本的临床研究加以验证。

    • 补阳还五汤治疗射血分数下降心力衰竭的Meta分析

      2025(3):44-51. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.008

      摘要 (4) HTML (0) PDF 3.54 M (5) 收藏

      摘要:目的 评价补阳还五汤(BYHW)治疗射血分数下降心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法 利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国国家知识基础设施(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学与医学数据库(CBM)、万方数据库等7个数据库中常规治疗基础上加用BYHW治疗HFrEF临床随机对照试验文献,检索时间为数据库建库至2024年8月31日。采用Rev Man 5.4软件对文献中的中医疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等指标进行Meta 分析,系统评价BYHW治疗HFrEF的临床疗效。结果 共纳入19项研究,1 769例患者。Meta分析显示,BYHW明显改善HFrEF患者的中医临床疗效[OR = 4.73, 95%CI为(3.4, 6.59), P < 0.000 01],并且升高HFrEF患者的LVEF[MD = 7.3, 95%CI(3.22, 11.38), P = 0.000 5],降低HFrEF患者的LVEDD[MD = -5.67, 95%CI为(-6.50, -4.85), P < 0.000 01]及LVESD[MD = -4.49, 95%CI为(-5.26, -3.72), P<0.000 01]。结论 常规现代医学治疗基础上加用BYHW能够进一步提高HFrEF患者的临床疗效。

    • >针灸研究
    • 整体调节针法治疗绝经后骨质疏松症的骨折风险评估

      2025(3):52-55. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.009

      摘要 (6) HTML (0) PDF 513.76 K (9) 收藏

      摘要:目的 评估整体调节针法对绝经后骨质疏松症患者骨折风险的影响。方法 将收集到的82例观察对象通过随机数字表法分为药物对照组41例、针灸治疗组41例。2组均口服钙剂;药物对照组口服钙剂基础上予阿仑膦酸钠片口服治疗;针灸治疗组口服钙剂基础上给予整体调节针法治疗;3个月为1疗程,治疗1个疗程后进行疗效评价:2组均于治疗前后进行骨密度检测、FRAX骨折风险评估,并观察不良反应发生情况。结果 治疗结束后,药物对照组和针灸治疗组的BMD值,10年内HOFP值、MOFP值均较治疗前升高(P<0.05),差异有统计学意义;治疗结束后,药物对照组和针灸治疗组的BMD值,10年内HOFP值、MOFP值2组组间比较,P>0.05,差异无统计学意义;2组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论 整体调节针法能有效降低PMOP患者10年内髋部及主要部位骨折发生率,且具有较好的安全性,值得在临床推广应用。整体调节针法降低PMOP患者未来10年内MOFP值和HOFP值可能与通过提升患者骨密度、降低患者BMI有关,相关机制有待进一步深入研究。

    • >专家经验
    • 清末川北名医“杨八味”的“疫本热症”思想探寻

      2025(3):56-60. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.010

      摘要 (5) HTML (0) PDF 629.52 K (10) 收藏

      摘要:“杨八味”原名杨言三,为清末川北名医,本文围绕杨氏遗著手抄本中涉及“杨八味”疫病的医论及医案内容进行整理和分析,探讨“杨八味”的“疫本热症”思想,其体现在:秉承《内经》传经者皆热证,寒证不传经;《伤寒论》是治热病之书,也是治瘟疫之书;瘟疫为经口鼻之毒伏于膜原而作;疫病初起以六经辨证,日久以八纲辨证;疫病用药宜辛凉,慎燥热、苦寒、温补的用药原则。限于笔者学识粗陋,谬误难免,目的无非是引起同道研究、探讨的兴趣,权为引玉之砖。

    • 杨恩品教授从湿热瘀毒论治掌跖脓疱病经验

      2025(3):61-63, 77. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.011

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.50 M (9) 收藏

      摘要:掌跖脓疱病发病部位特殊,发病机制和病因尚不明确,治疗困难。杨恩品教授认为本病作为脓疱型银屑病的特殊类型,其核心病机是“毒邪蕴积”。从湿、热、瘀入手,根据其临床表现可分为血热毒盛、湿毒下注及瘀毒挟风等证型。治疗以解毒、清热、利湿、化瘀为主,分别选用加味荆芩汤、加味五神汤、活血润燥汤,同时随证配伍昆明山海棠及虫类药,提高疗效。

    • 方永江副主任医师在脉诊理论指导下诊疗异态睡眠经验总结

      2025(3):64-67. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.012

      摘要 (1) HTML (0) PDF 599.00 K (6) 收藏

      摘要:异态睡眠是指夜间睡眠或与睡眠相关的异常行为及体验,该病频繁发作导致患者心神不宁,影响生理健康、生活和工作。导师方永江基于脉诊理论,认为治疗此病需紧扣神魂不安,肝魂扰心的病因病机,结合五行、脏腑、三因制宜理论,运用针刺以调形神,最终达到宁心安神、清肝安魂的功效。

    • 周家璇治疗肝郁脾虚型慢喉痹的学术经验及用药规律研究

      2025(3):68-73. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.013

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.76 M (8) 收藏

      摘要:目的 基于数据挖掘分析云南名中医周家璇教授治疗肝郁脾虚型慢喉痹的用药规律,总结周家璇治疗此型慢喉痹的学术经验,挖掘核心方,为基础及临床研究提供参考和指导,做好名老中医学术经验传承工作。方法 通过门诊病历采集的方式收集周家璇教授2023年1月-2023年12月门诊诊治的肝郁脾虚型慢喉痹病例,利用中医传承计算平台(V 3.5)统计分析药物使用频次、四气五味、归经,探索核心组合,提炼核心处方。结果 共统计处方140张,涉及中药134味,使用频次在100次以上的中药有12味。药物类别以补虚药、清热药、理气药、化湿药及化痰止咳平喘药为主,药性主要为寒、温、平,药味主要为辛、苦、甘,药物归经主要为肺经、脾经、胃经、肝经。通过组方规律分析获得2味药核心组合15条、3 味药核心组合10条、4 味药核心组合1条。通过核心组合,凝练核心方3个。结论 周家璇治疗肝郁脾虚型慢喉痹用药以寒温平为主,辛苦甘三味共施,气湿痰热并治,选用半夏厚朴汤、柴胡疏肝散、玄麦甘桔汤共同加减治疗。

    • 姜云武教授运用“益阳消阴”针法治疗甲状腺结节经验总结

      2025(3):74-77. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.014

      摘要 (7) HTML (0) PDF 547.26 K (8) 收藏

      摘要:姜云武教授以“阴阳”理论为基础,指出甲状腺结节疾病因阳气不足导致痰凝、血瘀等“阴”的成形,形成阳微阴盛。姜教授结合自身“扶阳针法”临证经验,提出“益阳消阴”针法治疗甲状腺结节。临床上重用补阳穴位,喜用灸法,善用耳针结合恰当的行针手法,通过益心、脾、肾之“阳”,消痰凝、血瘀等有形之“阴”,达到温阳益气、活血化瘀、消痰散结的目的。

    • 基于数据挖掘冮顺奎主任治疗骨痹用药规律

      2025(3):78-84. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.015

      摘要 (2) HTML (0) PDF 3.22 M (7) 收藏

      摘要:目的 挖掘冮顺奎主任治疗骨痹的中药处方,分析其治疗骨痹药物特色及应用云南地方特色祛风湿药物规律,为临床治疗骨痹提供参考。方法 选取2020年7月-2021年10月昆明市中医医院冮顺奎主任医师门诊诊治后的骨痹患者处方400张,规范中药名称后,通过频次、关联规则、复杂网络及聚类分析,完成药物频次统计、药对统计、组方规律分析、方剂分析、关键药物分析。结果 冮顺奎主任常用的对药有:牛膝-独活、白芍-川芎、独活-川芎。常用的角药有:防风-牛膝-独活、茯苓-牛膝-独活、川芎-牛膝-独活,二项关联规则:牡蛎-龙骨、姜半夏-黄芩,三项关联规则:黄芩-姜半夏-桂枝、黄芩-姜半夏-大枣。复杂网络提取出来的核心处方是由独活寄生汤化裁而来的冮主任经验方参威骨痹汤。聚类分析得到14组药物聚类组合。结论 冮顺奎主任认为骨痹的重要病机是肝肾先天不足,风寒湿邪后天侵袭;治疗上以补肝肾、强筋骨为本,祛风除湿、活血止痛为标;经验方为参威骨痹汤。

    • >民族医药
    • 彝族医药产业:现状、挑战与可持续发展策略

      2025(3):85-91. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.016

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1014.05 K (8) 收藏

      摘要:本文深入剖析了彝族医药产业的现状、面临的挑战及其发展潜力。当前,彝族医药产业正面临人才短缺、科研滞后、标准化缺失、市场竞争加剧以及知识产权保护薄弱等多重难题,这些因素严重制约了该产业的进一步发展。针对此,本文提出了一系列策略建议:首要在于加强人才培养与科研创新力度;其次,需加快推动产业的标准化与规范化建设;同时,积极拓展市场应用范围,并争取政策扶持,促进产业间的协同合作。

    • >教学研究
    • CDPF联合BRM培养模式在中医脑病研究生教育中的应用探索

      2025(3):92-95. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.017

      摘要 (1) HTML (0) PDF 619.71 K (6) 收藏

      摘要:将专业学位研究生与住院医师的标准化培训整合后,不同培训单位培养的中医脑病研究生质量存在差异,也存在培训过程和评估内容不统一等问题。中医脑病作为一门逻辑深刻的学科,难以学习和掌握,以往传统的输液教学容易使脑病培训研究生缺乏相应的专业能力和人文素质。云南中医药大学第一附属医院脑病科采用CDPF和BRM培训模式探索中医脑病研究生的培训教育,加强中医脑病知识,结合门诊教学,提高独立解决脑病临床问题的能力,帮助培养具有临床能力和科研质量的高水平中医脑病专业医学人才。

    • 基于BOPPPS教学模型《骨伤科临床技能实训》课程教学设计思路探索

      2025(3):96-100, 107. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.018

      摘要 (6) HTML (0) PDF 778.31 K (9) 收藏

      摘要:作为连接课堂教学与临床实践的重要桥梁课程,《骨伤科临床技能实训》在骨伤科学本科医学教育中具有特殊的重要地位。本文探讨了在BOPPPS 模型下《骨伤科临床技能实训》教学中的实际应用,并以3个具体教学内容为例进行了重构和教学设计。在模型的不同阶段,强调学生参与、教师引导,注重中医骨伤理论与技能的融合,融入“筋骨并重”“辨证施治”等中医药理念及“大医精诚”的医德教育,以期提高学生的临床技能水平,培养其独立思考和解决问题的能力。最后,总结了基于BOPPPS教学模型的《骨伤科临床技能实训》课程设计在传承中医药特色、提升教学效果中的优势和实践意义。

    • >综述
    • 构树叶化学成分及药理作用研究进展

      2025(3):101-107. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.019

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.32 M (12) 收藏

      摘要:构树在我国资源分布范围广泛,因用途多样而受到国内外广泛关注。构树叶中存在黄酮类、萜类、香豆素类、甾体、木脂素、氨基酸及挥发油等多种化学成分,其提取物或化学成分具有抗炎、抗氧化、利尿、抗癌、减少脂肪聚集等多种药理作用。本文总结了构树叶的化学成分和药理活性研究进展,以期为临床药用提供依据,同时为合理应用及有效开发构树叶作为药用资源提供参考。

    • 嗜酸性筋膜炎的中医研究进展

      2025(3):108-112. DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2025.03.020

      摘要 (4) HTML (0) PDF 665.68 K (7) 收藏

      摘要:嗜酸性筋膜炎由Shulman于1974 年定义为弥漫性嗜酸性粒细胞增多症。是近50年来新认识的疾病,属于炎性肌病的一个特殊类型,以四肢为主的皮肤、筋膜疼痛、硬肿、紧绷、萎缩,皮肤橘皮样变,骨关节炎为主要表现的一种致残率极高的疾病。其病因尚不明确,发病机制仍在研究中,临床上较为少见,因此易于误诊漏诊。目前临床尚无全球广泛认可的规范诊疗指南及手段,中医尚无对应病名记载。因此嗜酸性筋膜炎仍然是一种有进一步研究潜力的疾病,本文对嗜酸性筋膜炎的病名认识、病因病机、辨证论治方面的中医研究进展进行综述,旨在提高临床对此病的认识。

主编:丁中涛

创刊:1978

国际标准刊号:ISSN 2097-4299

国内统一刊号:CN 53-1241/R

国内邮发代号:64-43

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