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2024(2):1-5, DOI:
Abstract:
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)相应于中医学之“鼾症”。现代中医学认为，“痰瘀”为滞，“虚”亦可成滞，“痰瘀虚”是导致“滞”而不通及气机不利的关键病机，贯彻OSA病程始末。临床以“化痰祛瘀，补虚扶正”理论为基，结合中医治未病学术思想从未病先防、既病防变、病后防复等方面进行OSA的防治，可为OSA不同发病阶段的中医药防治提供思路启迪。
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2024(2):6-9, DOI:
Abstract:
男性性欲低下作为性功能障碍中的一种分型，与神志密切相关，是临床中常见的男科病。“气乃神之祖”强调了“气”对“神”的滋养和调控作用，本文从“气”与“神”的关系出发，探讨了性欲低下与人身之气的生理、病理联系:生理上，性欲的产生与唤发依赖气的滋养与调控；病理上，气的衰弱导致了性欲的产生与唤发缺乏动力与物质基础。因此，本病的治疗当以补气为原则，可运用补心气、益胃气及温肾气的治法，补气之不足，使神有所依。“气乃神之祖”理论探讨男性性欲低下的病机与治法治则，以期为临床治疗男性性欲低下提供思路。
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2024(2):10-13, DOI:
Abstract:
本文通过分析《金匮要略》中含有防风、防己的方剂，发现张仲景对于这两味中药的使用具有鲜明的特色:防风擅长祛风，经方中常与解表药桂枝、补气药人参、养血活血药当归(生地)、温里药附子(干姜)相配伍；防己擅长利水，经方中常与温阳化气药桂枝、补气药黄芪、利水药茯苓相配伍；同时防风、防己合用可治风邪夹杂之证。本研究旨在探究防风、防己在《金匮要略》中的用药特点，总结医圣张仲景对这两味中药配伍组方规律，以期能为中医临床用药提供依据和参考。
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2024(2):14-21, DOI:
Abstract:
克罗恩病和溃疡性结肠炎是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床治疗往往只能进行对症处理，疗效有限，经常迁延不愈，预后较差。为了寻求病因，本文从这组疾病的共性特征入手，结合其他胆汁酸所致疾病，得出其主要病因是较多的胆汁酸盐进入肠道腐蚀黏膜所致，同时可能伴有次级胆汁酸盐的毒性作用。因结肠细菌丰富继而发生感染、菌群失调和免疫失衡。胆汁源自肝木，小肠属火，大肠(结肠)属金，这种疾病的发生也可以用中医理论归纳为“木火蚀金”。本文对胆汁酸盐过多进入肠道的原因也进行了分析并提出新的治疗策略。
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2024(2):22-26, 39, DOI:
Abstract:
五禽戏是仿生学功法。本文针对五禽戏前俯、后仰、侧屈、旋转等不同方式的动作以及平衡步、马步等基本步型，按颈、上肢、躯干、下肢部位分别分析五禽戏的调形作用，发现五禽戏可以增强肌力，调节肌筋膜弹性，提高关节活动度，可为功法处方的建立和临床五禽戏的应用提供思路。
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2024(2):27-32, DOI:
Abstract:
目的 以中医辨证分型为基础，将胃镜下黏膜改变及病理组织学变化等微观指标应用于辨证分析，寻求微观指标与慢性萎缩性胃炎证型之间的关系。方法 选取2021年1月1日至2021年12月31日就诊于中国中医科学院广安门医院门诊的慢性萎缩性胃炎患者190例。参考2010年《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》进行辨证分型，对中医证型与胃镜下胃黏膜征象、中医证型与木村-竹本分类、中医证型与病理组织学变化进行相关分析。结果 对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析，提示胃络瘀阻证和胃黏膜白相与否呈正相关(P<0.05)，肝胃不和证和胃黏膜变薄与否呈正相关(P<0.05)，脾胃湿热证和胃黏膜水肿与否呈正相关(P<0.05)，脾胃虚弱证和胃黏膜出血与否呈正相关(P<0.05)。对中医证型与胃镜下胃黏膜征象进行Logistic回归分析，表明胃络瘀阻证与木村-竹本分类具有相关关系(P<0.05)，胃络瘀阻证患者相比非胃络瘀阻证患者木村-竹本分类为闭合型的概率更高。对中医证型与病理组织学变化进行相关性分析，提示肝胃不和证与OLGA、OLGIM具有相关性。结论 研究发现中医证型与慢性萎缩性胃炎的内镜下黏膜像变化、萎缩的范围及组织病理学变化存在一定的相关性。
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2024(2):33-39, DOI:
Abstract:
目的 探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性，为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法 共收集慢性胃炎阴虚证患者52例，其中慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)阴虚证患者35例，慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis, CNAG)阴虚证患者17例，以及健康人31例。采用证素辨证方法分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布差异，并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测，寻找差异菌群，分析慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果 (1)证素分布情况:慢性萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾；常见兼夹病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。慢性非萎缩性胃炎阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾；常见兼夹病性证素为:热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异；兼夹病性证素在积分的比较中，痰证素(P＜0.05)具有统计学意义。(2)物种组成情况:属水平上，与健康组相比，CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加(P＜0.01)；在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加(P＜0.05)；CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加(P＜0.01)，在放线菌属上的丰度增加(P＜0.05)，在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少(P＜0.05)。相比CAG阴虚组，CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少(P＜0.01)；而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集(P＜0.05)。LEfse分析共获得17个生物标记物，CAG阴虚组4个，CNAG阴虚组11个，健康组2个。结论 CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异，其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异，肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。
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2024(2):40-44, DOI:
Abstract:
目的 基于红外热成像技术探究痉挛型脑瘫(SCP)患儿的背部肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞5个背俞穴温度敏化的规律，为脑瘫的辅助诊断和“从脊论治”提供理论依据。方法 招募符合纳入标准的SCP患儿85例，应用红外热成像技术检测其背部5个背俞穴的温度，研究穴位发生敏化的情况，同时设置85例健康受试者进行对比。结果 与健康受试者比较，SCP患者背部的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞5个俞穴的温度均比较低(P＜0.05)，且存在穴位发生敏化现象的界值。SCP患儿背部5个背俞穴的敏化率均高于正常儿童。结论 痉挛型脑瘫患儿存在五脏背俞穴温度敏化现象，可为小儿脑瘫(CP)辅助诊断和临床治疗提供参考。
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2024(2):45-49, DOI:
Abstract:
滇南医学流派始于庄礄入滇，成形于明清时期，追溯其源可发现早在青铜器时代，白族土著居民便掌握了简单外科工具的制造技术，用于治疗简单的外科疾病。在中央集权制度的时代背景下，随着大量移民入滇及官办医学的推行，中原医药文化与技术自秦朝之始不断涌入滇南地区，并与本地医药文化冲撞融合、兼容并蓄，历经千百年，形成了具有鲜明地域特征的"滇南医学"。如今的滇南医学流派容纳着云南地区的各新兴医学流派，融地域性、民族性、兼容性、实用性和时代性于一体，具有源远流长、学派纷呈、守正创新、兼容并蓄等学术特色。
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张杨，黄培冬，崔曼丽，赵燕菲，田宇航，罗金华，陶海涛，姜云武
2024(2):50-54, DOI:
Abstract:
姜云武教授系第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医，在长期临床工作中，姜云武教授擅长运用针灸治疗疑难杂症，并总结出一套行之有效的“扶阳运气调神”针法。本文从“学术理论、取穴配穴、针法操作、练针方法、科学研究”等方面对该针法的理论及临床运用特点进行总结论述，以期为针灸临床提供思路和参考。
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2024(2):55-62, DOI:
Abstract:
目的 基于网络药理学探讨芪榆三黄膏治疗肛肠术后创面愈合不良的作用机制。方法 采用中医药系统药理学数据库(TCMSP)对芪榆三黄膏的活性成分进行筛选，并利用Swiss Target Prediction数据库预测其活性成分的潜在靶点；使用 Genecards数据库、Disgenet数据库和OMIM数据库检索肛肠病术后创面愈合不良的相关靶点；通过STRING数据库构建药物与疾病交集靶点的蛋白互作网络(PPI)，获得芪榆三黄膏治疗肛肠病术后创面愈合不良的关键靶标；运用DAVID 数据库对关键靶标进行基因本体论(GO)功能与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析，并搭建疾病-通路-靶点-成分-药物网络。结果 筛选得到芪榆三黄膏的药效成分91个、药物靶点154个、肛肠术后创面愈合不良靶点679个，最终得到药物-疾病关键靶点26个，富集分析后获得175 个 GO 功能项目和 68 条 KEGG 信号通路。结论 芪榆三黄膏的活性成分可经PI3K-Akt、IL-17、MAPK、AGE-RAGE等通路，作用于TNF、IL-2、AKT1、EGFR、GSK3B等靶点，来发挥抑制炎症反应、促进血管再生、调控细胞增殖和凋亡等作用。
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2024(2):63-71, DOI:
Abstract:
目的 体外水平初步探究仙鹤草有效活性成分治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的作用机制。方法 通过数据库筛选仙鹤草的有效活性成分并获得仙鹤草-UC交集靶点，对其靶点进行KEGG和GO通路富集分析，通过分子对接筛选出结合紧密的靶标蛋白。体外构建RAW264.7和Caco-2细胞模型，验证筛选出来的有效活性成分对炎症因子、巨噬细胞极化和肠紧密连接蛋白表达的影响。结果 仙鹤草主要活性成分为:木犀草素、山柰酚、槲皮素、儿茶素、鞣花酸，以上成分能明显调控巨噬细胞极化和炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS、CD86的表达，但是对肠紧密连接蛋白水平没有明显改善。其重要靶标基因为:MMP3、MMP2、BCL2L1、CD40、FOS，主要富集在NF-κB、PI3K-Akt、MAPK、HIF-1、TGF-β等信号通路上。结论 仙鹤草有效成分能降低炎症水平，调节巨噬细胞极化，其机制可能是通过调控MMP3、MMP2、BCL2L1、CD40、FOS等基因从而调控NF-κB、PI3K-Akt、MAPK、HIF-1、TGF-β等信号通路达到治疗UC的作用。
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2024(2):72-75, DOI:
Abstract:
目的 应用超高效液相色谱法(UPLC)建立同时测定水红花子药材中花旗松素和槲皮素含量的方法。方法 采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸水为流动相梯度洗脱，柱温25 ℃，检测波长290 nm，流速0.2 mL·min-1，进样量1 μL。结果 建立的分析方法方法学考察良好。花旗松素、槲皮素进样浓度分别在3.258~104.272 μg·mL-1、2.983~95.452 μg·mL-1内呈良好的线性关系(r2=0.999 9)，平均加样回收率为98.8%、98.8%，RSD值为1.9%、2.2%。结论 本方法简便、快速，可在同一波长下快速测定水红花子中花旗松素及槲皮素的含量，为水红花子药材质量控制提供参考依据。
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2024(2):76-79, DOI:
Abstract:
目的 考察不同产地、部位、生长年限及采收期大发表药材中异荭草苷的含量变化，为大发表药材后续研究应用提供参考。方法 采用高效液相色谱法，测定云南大理、楚雄、玉溪3个大发表药材主要产地，以及玉溪产大发表药材的不同部位、生长年限及采收期的异荭草苷含量。结果 不同产地的大发表药材中异荭草苷含量存在差异，其中，玉溪产大发表药材的异荭草苷含量为190 μg/g，较优于大理和楚雄；大发表药材的不同部位中异荭草苷含量存在显著差异，异荭草苷含量最高的是花，其次是叶、枝、茎、根等；从1年生到3年生，大发表药材中异荭草苷含量变化趋势不明显；从7月初到11月初，大发表药材中异荭草苷含量逐渐升高。结论 初步揭示了不同产地、部位、生长年限及采收期大发表药材中异荭草苷的含量变化情况，为大发表药材质量控制研究和推广应用提供参考。
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2024(2):80-87, DOI:
Abstract:
目的 研究家兔骨骼肌钝挫伤在急性期不同时间点介入并持续推拿后的骨骼肌修复作用机制。方法 40只家兔随机分为5组:伤后30 min手法组、伤后2 h手法组、冰敷对照组、模型组、空白组。分别在伤后第7天、14天取材观察。结果 损伤后第1、2天30 min组肿胀小于2 h组(P＜0.05)；腓肠肌湿重比，30 min组与2 h组比较7 d及14 d无差异(P＞0.05)；损伤7 d后，30 min组PGE2、5-HT含量低于2 h组(P＜0.05)；损伤14 d后30 min组IL-6含量低于2 h组(P＜0.05)；损伤7 d后30 min组PAX7表达低于2 h组(P＜0.05)；损伤14 d后30 min组与2 h组MyoD表达趋于一致，30 min组PAX7表达低于2 h组(P＜0.05)。结论 在家兔骨骼肌钝挫伤的急性期内，相较于2 h介入推拿治疗，30 min介入推拿的治疗效果更佳。
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2024(2):88-98, DOI:
Abstract:
目的 建立当归补血汤物质基准HPLC特征图谱及5种指标成分含量的定量分析方法，为该经典名方物质基准的质量评价及后续开发研究提供参考。方法 采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm × 4.6 mm，5 μm)，乙腈-0.1%甲酸溶液体系进行梯度洗脱，建立15批当归补血汤物质基准的HPLC特征图谱，进行相似度分析，并对共有峰进行归属，运用聚类分析(cluster analysis, CA)、主成分分析(principal component analysis, PCA)和偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis, PLS-DA)进行质量分析，并对其中5个指标成分进行含量测定。结果 15批当归补血汤物质基准HPLC特征图谱相似度均＞0.93，确定共有峰8个。CA、PCA可将样品分为3类，PLS-DA筛选出4个质量差异标志物。5个成分毛蕊异黄酮葡萄糖苷(Calycosin-7-O-β-D-glucosid, CYG)、阿魏酸(Ferulic acid, FA)、芒柄花苷(Ononin, ON)、毛蕊异黄酮(Calycosin, CY)、芒柄花素(Formononetin, FM)在其各自进样浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r>0.999)，平均加样回收率为98.62%～103.49%，RSD均<2.00%，含量分别为0.357~1.286 mg/g、0.072~0.138 mg/g、0.115~0.684 mg/g、0.068~0.544 mg/g、0.026~0.297 mg/g。结论 本研究建立的方法操作简单、专属性强、分离度好、灵敏度高，可用于经典名方当归补血汤物质基准质量控制和评价。
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2024(2):99-103, DOI:
Abstract:
结合多年在中医药院校进行数理科学教学的经验和感受，以中医药高等教育中的学科建设为对象，对其当前情况和发展方向进行分析，根据知识、能力、素质(KAQ)模型理念，对人才培养思路进行了具体的细化，制定了人才的培养重点，提出在中医药高等人才培养目标中数理科学有重要作用的观点，同时对如何在专业知识课程体系中发挥其应有的构建功能及建设思路提出自己的构想。
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2024(2):104-108, DOI:
Abstract:
在中医药院校中推行本科生导师制在学生成长成才中起到了明显作用，但仍存在一些问题。本文以云南中医药大学本科生导师制为研究对象，通过问卷调查的方式，了解学生在这一制度之下的需求与反馈；通过访谈方式，掌握教师在承担导师相关工作中的困境和建议，全面了解本科生导师制的实施现状，深度分析其在实施中存在的问题并探究原因，结合中医药院校育人实际，提出相应的优化对策。
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2024(2):109-112, DOI:
Abstract:
目的 探讨以岗位胜任力为导向的教学模式及评价模型在中西医结合临床专业研究生培养中的应用效果及意义。方法 选取2023年5-7月在院一体化培养的硕士研究生29名，通过随机数字法分成教改组、对照组，2组分别采用传统培养模式及以岗位胜任力为导向的培养模式。对两组进行岗位胜任力、理论知识、教师满意度等方面进行考核。结果 教改组在多项岗位胜任力评价指标以及理论知识和教师满意度方面均高于对照组。结论 以岗位胜任力为导向的培养模式及教学评价可有效提升学生综合能力和素养，为中西医结合专业人才供给与转化提供有效衔接。
2024年第卷第2期
理论探讨
临床研究
民族医药
专家经验
实验研究
教学研究
2024年第卷第2期
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基于数据挖掘探析吕光荣教授运用中医药治疗失眠的用药规律
杨志君, 徐煜, 姜琳, 车江美, 李彭辉, 吕光荣, 董有康
Abstract:
目的:采用数据挖掘技术对吕光荣教授在中医药治疗失眠方面的用药规律进行深入分析。方法:收集吕光荣教授在云南省中医医院门诊诊治的全部失眠患者的临床资料。将所得资料录入Microsoft Excel中建立处方数据库,应用R4.3.1软件对药物进行频次统计、性味归经统计、关联规则分析。结果:纳入符合标准的方剂336首,涉及174味中药,高频药物为:茯苓、白术、丹参、甘草、酸枣仁,频次最高的药物为茯苓(281次),药性分布:温＞平＞寒＞凉＞热,以温性(43.70%)为主；药味分布:甘＞辛＞苦＞酸,以甘味居多(39.65%)；归经主要归脾、肺、肝经,以脾经为主(20.45%)；共现次数最高的是酸枣仁-茯苓(233次),最佳聚类数为3类,有3组药物的相关性较高。结论:吕光荣教授治疗失眠,以因人制宜、先病后证为指导,以调和阴阳、以安五脏为治则。
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敦土利水针法治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的理论探源
Abstract:
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的育龄女性生殖内分泌代谢疾病。胰岛素抵抗（IR）是多囊卵巢综合征的重要病理机制，高胰岛素血症与高雄激素血症共同影响生殖轴功能，引起卵泡发育障碍、不孕及脂质代谢障碍。敦土利水针法针对PCOS患者脾肾不足、水湿停聚的病因病机，依据五行相克理论，以关元、中极、三阴交、足三里、丰隆为主穴，脾肾同治，行气利水，结合卵巢生理进行调周治疗，可达到调节糖脂代谢、缓解胰岛素抵抗、促进卵泡正常发育、改善卵巢功能的目的。
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基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验
Abstract:
皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的全身性自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外感六淫邪气，入里化热为毒，邪毒蕴阻肌肤而发；久病脏腑精气亏损，肌肉瘦削，肢体痿弱无力。汤小虎教授根据临床多年经验总结，急性期热毒偏胜，以清热解毒，活血止痛。热毒内陷心营，以清营解毒，透热养阴。缓解期以湿热偏重，以清热利湿，宣通经络。瘀热偏重，以活血化瘀，理气健脾。慢性期气血两虚，以益气温经，养血和络。阴阳失调，阴虚偏重，以滋补肝肾，益气养阴。阳虚偏重，以温阳通络，健脾益肾。临证治疗时辨清病理因素，精准用药，本文以急性期热毒炽盛，内陷心营为例，选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。
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复方黄黛片有效成分纳米粒的制备及其肝癌治疗研究
Abstract:
目的 探讨复方黄黛片有效成分硫化砷、靛玉红和丹参酮联合装载纳米粒的制备及肝癌HepG2和Huh-7细胞的治疗作用。方法 应用单乳溶媒挥发法制备聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物联合装载硫化砷、靛玉红和丹参酮纳米粒。氢化物发生原子吸收分光光度法和高效液相色谱分析纳米粒的包封率、载药率和模拟体外释药,扫描电镜观察纳米粒的形态,粒度分析仪检测纳米粒粒径。荧光显微镜观察HepG2和Huh-7细胞吞噬摄取纳米粒,采用MTT测定法检验细胞活力,细胞存活分析检测细胞克隆形成能力。结果 联合载药纳米粒呈球形,粒径为115.09±36.71 nm,多分散指数0.131。硫化砷、靛玉红和丹参酮的载药率和包封率分别为5.17±1.26%、1.03±0.45%、1.72±0.67%和16.15±4.7%、76.74±6.8%、83.09±9.4%。硫化砷、靛玉红和丹参酮模拟体外释药曲线早期呈爆发释放,随后为缓慢持续释放。荧光显微镜结果可见肝癌细胞对纳米粒的吞噬摄取,MTT检测显示药物单体和联合载药纳米粒作用后细胞活力较对照降低,联合载药纳米较药物单体粒作用显著,细胞存活分析结果也进一步证实上述结果。结论 复方黄黛片有效成分硫化砷、靛玉红和丹参酮联合装载纳米粒显示出明确的肝癌治疗效果,这为中药的临床给药提供了新的剂型。
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常见糖尿病并发症的中医药防治研究刘晓兰,左祥铎,段俊华,邱斌,俞捷,李静平▲(云南中医药大学中药学院,云南 昆明 650500)
Abstract:
糖尿病患者日久气血阴阳俱损,本虚邪留,热、瘀、痰、浊错综复杂,损伤肾、心、目、四末、筋骨、肌肤等,引发数种多变的棘手并发症,是糖尿病致死、致残的重要原因。有效防治并发症,改善患者愈后和提高生存质量成为研究重点。中医药对糖尿病并发症防治有“简、便、验、廉”的特色和优势。本文综述了常见7种糖尿病并发症的中医治疗理论,相应中药和中成药及中医外治手段应用概况,以期为该类疾病的防治提供参考。
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基于转录组探讨蠲痹颗粒治疗寒证类风湿关节炎的作用机制
夏桃, 王忠丽, 倪媛, 杨帆, 杨晨, 孟媛, 朱珊珊, 普勇斌
Abstract:
目的：通过对蠲痹颗粒治疗前后的寒证类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）患者和健康人的外周血CD4+ T淋巴细胞进行转录组测序及差异基因表达分析，探讨蠲痹颗粒治疗RA的作用机制。方法：选取2021年7月至2022年6月在云南中医药大学附属第一医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者20例[平均年龄（45.8±10.8）岁]（RA组），其中女性13例（65.0%），男性7例（35.0%）。将其随机分为两组，对照组（10例）口服甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组基础上加用蠲痹颗粒。同时选取云南中医药大学附属第一医院体检中心健康供者10例作为健康对照组（HC组）。分别抽取两组RA患者治疗前后以及健康对照组的静脉血样，分离出外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cell, PBMC）中的CD4+ T淋巴细胞，进行转录组测序。通过差异基因表达分析挖掘蠲痹颗粒治疗RA的潜在机制。结果：RNA-seq测序结果显示，与健康对照组相比，RA患者共筛得2053个差异表达基因。这些差异基因GO分析与已知GO数据库中RA疾病显著相关的12个生物学过程显著重合。仅经甲氨蝶呤治疗的RA患者，主要影响炎症反应和肽段酪氨酸的磷酸化。而同时使用甲氨蝶呤加蠲痹颗粒治疗一个月后的RA患者的在RA疾病显著相关生物学过程的富集明显减少，仅有2个富集，治疗三个月后不再有相关生物学过程富集。结论：蠲痹颗粒可能通过干预CD4+ T淋巴细胞中与RA疾病高度相关的生物学过程达到高效治疗RA的目的。
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4种达玛烷型人参皂苷元结构改造及生物活性研究进展
刘朝金, 张晓梅, 庹呈杰, 王跃平, 汤素云, 周博, 赵映梅, 赵庆
Abstract:
达玛烷型人参皂苷元是人参皂苷在机体内的活性代谢产物，在抗癌、抗菌、抗炎、保护心脑系统等方面均具有独特的药理作用，已被广泛作为结构改造的研究对象。通过结构改造，可以增强达玛烷型人参皂苷元的水溶性、提高生物利用度、增强生物活性和减少毒副作用，扩大临床应用范围。近年来，通过化学方法和生物转化法对达玛烷型人参皂苷元进行结构改造及生物活性研究取得了重要进展，化学方法主要是针对分子中的羟基进行结构改造，结构改造的方法主要有酯化、酰胺化、引入含氮官能团等途径。生物转化法的改造位点多样化，该法具有特异性强、 转化率高、 微生物来源丰富的特点。本文对4种达玛烷型皂苷元的结构改造及生物活性研究进行综述，以期为人参皂苷元衍生物的设计合成与进一步开发利用，为云南省丰富的三七资源开发与利用提供参考。
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基于网络药理学探讨青蒿治疗狼疮性肾炎的作用靶点分析
吴招, 胥兴彩, 张春菲, 邹楠婷, 张浩洪, 莫庆艳, 巨鸣谦, 万春平
Abstract:
目的 基于网络药理学探究青蒿治疗狼疮性肾炎的作用靶点及潜在作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索出青蒿中所含有的化学有效成分及作用靶点，并经 Uniprot 数据库进行名称标准化处理。再利用OMIM和GeneCards数据库检索LN相关基因，利用R软件绘制韦恩图并筛选出青蒿治疗LN的共同作用靶点，利用String数据库构建蛋白互作PPI网络，利用 Cytoscape3.8.0 软件构建药物-疾病-靶点网络可视图并筛选出核心基因，对共同作用靶基因进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。结果 从青蒿中筛选得到22个有效成分，去除重复靶点得青蒿靶点42个，LN中相关靶点有842个，利用韦恩图筛选出药物-疾病共同靶点10个。GO功能富集分析显示青蒿治疗LN生物学过程和功能主要集中在细菌反应、膜微区、细胞因子受体结合、信号受体调节活性等。KEGG通路富集分析显示，青蒿治疗LN主要与AGE-RAGE信号通路，流体剪切应力，TNF信号通路，血脂和动脉粥样硬化，PI3K/AKT信号通路和IL-17信号通路等相关。结论 通过分析药物主要活性成分，构建PPI网络和青蒿-活性成分-靶点-疾病网络图并进行GO功能富集和KEGG通路富集分析，揭示青蒿治疗LN具有多成分、多靶点和多通路的作用特点，为青蒿临床应用治疗LN的机制提供了思路和方法。
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白果仁35%乙醇水洗脱部位多糖及多肽的含量测定
Abstract:
目的：对白果仁止咳有效部位35%乙醇水洗脱部位中多糖及多肽的含量进行测定,为白果仁的综合开发和质量控制提供科学依据。方法：采用苯酚-硫酸法、双缩脲法,建立标准曲线,并进行精密度、稳定性、重复性、加样回收率的考察。结果：白果仁35%乙醇水洗脱部位多糖的含量占13.99%,多肽的含量占31.41%,二者均在浓度范围内有良好的线性关系,且加样回收率分别为97.96%、97.94%。结论：本研究建立的白果仁35%乙醇水洗脱部位多糖和多肽含量测定方法简单可行,稳定性和重现性好。
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傣医药治疗呼吸系统疾病现状及前景浅析
Abstract:
呼吸系统疾病是一种常见病、频发病，流感病毒感染、支原体感染、季节性过敏源诱发、吸烟习惯等均可一定程度上诱发呼吸系统疾病，其中，矽肺、肺癌、支气管哮喘等疾病的发病率显著增加，慢性阻塞性肺疾病占比居高不下。新冠肺炎疫情以来，中西医结合、中西药并用，疗效明显，中医药在疫情防控救治方面发挥了重要作用，作出了重要贡献。民族医药是我国中华民族医药文化和少数民族文化传承中的重要元素，傣医药作为其中重要组成部分，具有相对完善的医学理论体系和研究基础，对众多疾病防治均有一定疗效，具有重要社会文化价值。因此，如何对傣医药治疗呼吸系统疾病的验方单方开展进一步挖掘与开发研究，进而促进傣医药验方单方筛选和推动形成完善的临床评价体系，进行了本次分析研究。
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抗癌吲哚生物碱TMC-205的合成研究
Abstract:
目的 以经济、简洁、高效的Pinnick氧化反应合成具有抗癌活性的吲哚生物碱TMC-205。方法 利用化合物2为起始原料，通过优化Pinnick氧化反应条件，确定合成吲哚生物碱TMC-205的最佳工艺。结果 完成了Pinnick氧化反应的最优条件探索，并且以78%的产率合成TMC-205。结论 本文提出了一种Pinnick氧化合成TMC-205的最佳方案，并且为TMC-205及其类似物的深入研究和合成提供了有力的支撑。
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益气通窍饮联合布地奈德治疗肺脾气虚型慢性鼻窦炎的临床疗效
Abstract:
目的:观察益气通窍饮联合布地奈德治疗肺脾气虚型慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法:将98例患者随机分为观察组和对照组各49例。两组均予鼻腔冲洗基础治疗,对照组在此基础上予布地奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上予中药益气通窍饮,疗程均为4周。观察临床疗效、中医证候积分、SNOT-20量表评分、Lund-Kennedy和Lund-Mackey评分、血清(CRP、TNF-α、IL-6)水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率(93.18%)高于对照组(75.56%)(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、SNOT-20量表、Lund-Kennedy和Lund-Mackey评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降程度更显著(P<0.05)；两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前下降(P<0.05),观察组下降程度更显著(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:益气通窍饮联合布地奈德可显著改善治疗肺脾气虚型CRS患者中医证候,生活质量,优于单纯的鼻喷激素治疗,其机制可能与降低CRP、TNF-α、IL-6水平有关。
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“乌附抑酸汤”治疗胃食管反流病（水寒土湿木郁型）的中医症候疗效观察研究
Abstract:
目的:观察自主研制的“乌附抑酸汤”治疗胃食管反流病(水寒土湿木郁型)患者的临床症候疗效。方法:选取72例GERD患者,按随机对照试验原则分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,服用乌附抑酸汤(颗粒剂型),每日3次；对照组36例,服用香砂六君子汤(颗粒剂型),每日3次,治疗4周。疗程结束后比较治疗前后两组患者的中医症候积分及症状评分变化情况,并评价2组治疗的安全性。治疗结束4周后随访,比较2组患者的复发率。结果:(1)治疗后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组在改善中医证候评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。(2)治疗后,2组患者的症状评分(RDQ及GERDQ量表积分)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组在改善RDQ及GERDQ量表积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)治疗后,治疗组焦虑自评SAS量表积分、抑郁自评SAS量表积分均较治疗前明显改善(P＜0.05),对照组SAS、SDS量表积分较治疗前无统计学意义(P﹥0.05)；(4)治疗组总有效率为100.00%(36/36),对照组总有效率为81%(29/36),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)治疗组复发率为5.56%(2/36),对照组复发率为22.22%(8/36),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(5)治疗期间,2组患者均无明显不良反应情况发生,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者治疗前、后(心电图、血常规、肝、肾功能)等安全性指标比较均无统计学差异(P﹥0.05)。结论:“乌附抑酸汤”能明显改善胃食管反流病(水寒土湿木郁型)患者的临床症状,且疗效显著,具有较好的临床推广应用价值。
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论胆汁酸是非特异性肠炎的重要病因
Abstract:
克罗恩病和溃疡性结肠炎是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床治疗往往只能进行对症处理,疗效有限,经常迁延不愈,预后较差。为了寻求病因,本文从这组疾病的共性特征入手,结合其他胆汁酸所致疾病,得出其主要病因是较多的胆汁酸盐进入肠道腐蚀黏膜所致,同时可能伴有次级胆汁酸盐的毒性作用。因结肠细菌丰富继而发生感染、菌群失调和免疫失衡。胆汁源自肝木,小肠属火,大肠(结肠)属金,这种疾病的发生也可以用中医理论归纳为“木火蚀金”。本文对胆汁酸盐过多进入肠道的原因也进行了分析并提出新的治疗策略。
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经典名方当归补血汤物质基准质量评价研究
Abstract:
目的 建立经典名方当归补血汤物质基准HPLC特征图谱及多指标成分的含量测定方法,为其物质基准的质量评价及后续S开发研究提供参考。方法 采用Waters Symmetry C18色谱柱(250mm×4.6mm,5 μm),乙腈-0.1 %甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,建立15批当归补血汤物质基准的HPLC特征图谱,进行相似度分析,并对共有峰进行归属,运用聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)进行质量分析,并对其中5个指标成分进行含量测定。结果 15批当归补血汤物质基准HPLC特征图谱相似度均＞0.93,确定共有峰8个。聚类分析、主成分分析可将样品分为3类,偏最小二乘判别分析筛选出4个质量差异标志物。5个成分毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素在其各自进样浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r>0.999),平均加样回收率为98.62 %～103.49 %,RSD均<2.00 %,含量分别为0.357~1.286、0.072~1.138、0.115~0.684、0.068~0.544、0.026~0.297 mg/g。结论 本研究建立的方法操作简单、专属性强、分离度好、灵敏度高,可用于经典名方当归补血汤物质基准质量控制和评价。
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以岗位胜任力为导向的教学模式及教学评价在中西医结合临床专业研究生培养中的应用
Abstract:
目的:探讨以岗位胜任力为导向的教学模式及评价模型在中西医结合临床专业研究生培养中的应用效果及意义。方法:选取2023年5—7月在院一体化培养的硕士研究生29名,通过随机数字法分成教改组、对照组,两组分别采用传统培养模式及以岗位胜任力为导向的培养模式。对两组进行岗位胜任力、理论知识、教师满意度等方面进行考核。结果:教改组在多项岗位胜任力评价指标以及理论知识和教师满意度方面均高于对照组。结论:以岗位胜任力为导向的培养模式及教学评价可有效提升学生综合能力和素养,为中西医结合专业人才供给与转化提供有效衔接。
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大发表药材中异荭草苷含量比较
Abstract:
目的 考察不同产地、部位、生长年限及采收期大发表药材中异荭草苷的含量变化，为大发表药材后续研究提供参考。方法 采用高效液相色谱法，测定云南大理、楚雄、玉溪3个大发表药材主要产地，以及玉溪产大发表药材的不同部位、生长年限及采收期的异荭草苷含量。结果 不同产地的大发表药材中异荭草苷含量存在差异，其中，玉溪产大发表药材的异荭草苷含量为190μg/g，较优于大理和楚雄；大发表药材的不同部位中异荭草苷含量存在显著差异，异荭草苷含量最高的是花，其次是叶、枝、茎、根等；从1年生到3年生，大发表药材中异荭草苷含量变化趋势不明显；从7月初到11月初，大发表药材中异荭草苷含量逐渐升高。结论 初步揭示了不同产地、部位、生长年限及采收期大发表药材中异荭草苷的含量变化情况，为大发表药材质量控制研究和推广应用提供参考。
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基于红外热成像技术对脑瘫五脏背俞穴温度敏化规律的研究
Abstract:
目的：基于红外热成像技术探究痉挛型脑瘫(SCP)患儿的背部肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞五个背俞穴温度敏化的规律,为脑瘫的辅助诊断和“从脊论治”提供理论依据。方法：招募符合纳入标准的SCP患儿85例SCP,应用红外热成像技术检测其背部五个背俞穴的温度,研究穴位发生敏化的情况,同时设置85例健康受试者进行对比。结果：与健康受试者比较,SCP患者背部的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等五个俞穴的温度均比较低(P＜0.05),且存在穴位发生敏化现象的界值。SCP 患儿背部五个背俞穴的敏化率均高于正常儿童。其中,肝俞、肾俞、脾俞与MAS量表评分呈正性相关。结论：痉挛型脑瘫(SCP)存在五脏背俞穴温度敏化现象,可为CP辅助诊断和临床治疗提供参考。
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滇南医学流派的形成溯源与特色初探
Abstract:
滇南医学流派始于庄礄入滇，成形于明清时期，追溯其源可发现早在青铜器时代，白族土著居民便掌握了简单外科工具的制造技术，用于治疗简单的外科疾病。在中央集权制度的时代背景下，随着大量移民入滇及官办医学的推行，中原医药文化与技术自秦朝之始不断涌入滇南地区，并与本地医药文化冲撞融合、兼容并蓄，历千经百年，形成了具有鲜明地域特征的“滇南医学”。如今的滇南医学流派容纳着云南地区的各新兴医学流派，融地域性、民族性、兼容性、实用性和时代性于一体，具有源远流长、学派纷呈、守正创新、兼容并蓄等学术特色。
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仙鹤草干预溃疡性结肠炎的有效活性成分分析及体外作用靶点研究
Abstract:
目的：体外水平初步探究仙鹤草有效活性成分治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用机制。方法：通过数据库筛选仙鹤草的有效活性成分并获得仙鹤草-UC交集靶点，对其靶点进行KEGG和GO通路富集分析，通过分子对接筛选出结合紧密的靶标蛋白。体外构建RAW264.7和Caco-2细胞模型，验证筛选出来的有效活性成分对炎症因子、巨噬细胞极化和肠紧密连接蛋白表达的影响。结果：仙鹤草主要活性成分为：木犀草素、山柰酚、槲皮素、儿茶素、鞣花酸，以上成分能明显调控巨噬细胞极化和炎症因子IL-1β、IL-6 、TNF-α、INOS、CD86的表达，但是对肠紧密连接蛋白水平没有明显改善。其重要靶标基因为：MMP3、MMP2、BCL2L1、CD40、FOS，主要富集在Nf-κb、PI3K-Akt 、MAPK、HIF-1 、TGF -β等信号通路上。结论：以上结果表明仙鹤草有效成分能降低炎症水平，调节巨噬细胞极化，其机制可能是通过调控MMP3、MMP2、BCL2L1、CD40、FOS等基因从而调控Nf-κb、PI3K-Akt 、MAPK、HIF-1 、TGF -β等信号通路达到治疗UC的作用。
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慢性胃炎阴虚证证素分布及肠道菌群差异性研究
Abstract:
目的：探讨慢性胃炎阴虚证患者的证素分布情况及肠道菌群差异性，为慢性胃炎患者临床诊断提供参考依据。方法：共收集慢性胃炎阴虚证患者52例，其中慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis, CAG）阴虚证患者35例，慢性非萎缩性胃炎（chronic non-atrophic gastritis, CNAG）阴虚证患者17例，以及健康人31例。采用证素辨证方法分析CAG与CNAG阴虚证的证素分布差异，并运用16S rRNA高通量测序方法进行肠道微生物检测，寻找差异菌群，分析CAG与CNAG阴虚证的证素分布与肠道菌群差异性的关系。结果：（1）证素分布情况：CAG阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾；常见兼杂病性证素为热、气滞、痰、湿、食积、气虚、阳虚、阳亢。CNAG阴虚证的常见病位证素为胃、肝、脾；常见兼杂病性证素为：热、气滞、痰、湿、食积、气虚、血虚、阳虚。两组间各病位证素分布无明显差异；兼杂病性证素在积分的比较中，痰证素（P＜0.05）具有统计学意义。（2）物种组成情况：属水平上，与健康组相比，CAG阴虚组在卟啉单胞菌属和经黏液真杆菌属上的丰度明显增加（P＜0.01）；在嗜胨菌属和Eubacterium_hallii_group菌属上的丰度增加（P＜0.05）；CNAG阴虚组在卟啉单胞菌属和嗜胨菌属上的丰度明显增加（P＜0.01），在放线菌属上的丰度增加（P＜0.05），在Lachnospiraceae_UCG010、UCG003菌属和丁酸球菌属的丰度上减少（P＜0.05）。相比CAG阴虚组，CNAG阴虚组在经黏液真杆菌属的丰度上明显减少（P＜0.01）；而CAG阴虚组在厌氧菌属、粪球菌属和丁酸球菌属的丰度上相较于CNAG阴虚组出现明显富集（P＜0.05）。LEfse分析共获得17个生物标记物，CAG阴虚组4个，CNAG阴虚组11个，健康组2个。结论：CAG与CNAG阴虚组的证素分布存在差异，其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异，肠道菌群失调与慢性胃炎的发展密切相关。
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UPLC法测定水红花子中花旗松素及槲皮素的含量
Abstract:
目的:应用超高效液相色谱法(UPLC)建立同时测定水红花子药材中花旗松素和槲皮素含量的方法。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水为流动相梯度洗脱,柱温25℃,检测波长290 nm,流速0.2 mL·min-1,进样量1 μL。结果:建立的分析方法方法学考察良好。花旗松素、槲皮素进样浓度分别在3.258~104.272 μg·mL-1,2.983~95.452 μg·mL-1内呈良好的线性关系(r2=0.9999),平均加样回收率均为98.8%,RSD值分别1.9%、2.2%。结论:本方法简便、快速,可在同一波长下快速测定水红花子中花旗松素及槲皮素的含量,为水红花子药材质量控制提供参考依据。
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基于网络药理学探讨芪榆三黄膏治疗肛肠术后创面愈合不良的作用机制
Abstract:
目的:基于网络药理学探讨芪榆三黄膏治疗肛肠术后创面愈合不良的作用机制。方法:采用中医药系统药理学数据库(TCMSP)对芪榆三黄膏的活性成分进行筛选,并利用Swiss Target Prediction数据库预测其活性成分的潜在靶点；使用 Genecards数据库、Disgenet数据库和OMIM数据库检索肛肠病术后创面愈合不良的相关靶点；通过STRING数据库构建药物与疾病交集靶点的蛋白互作网络(PPI),获得芪榆三黄膏治疗肛肠病术后创面愈合不良的关键靶标；运用DAVID 数据库对关键靶标进行基因本体论(GO)功能与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,并搭建疾病-通路-靶点-成分-药物网络。结果:筛选得到芪榆三黄膏的药效成分91个、药物靶点154个、肛肠术后创面愈合不良靶点679个,最终得到药物-疾病关键靶点26个,富集分析后获得175 个 GO 功能项目和 68 条 KEGG 信号通路。结论:芪榆三黄膏的活性成分可经PI3K-Akt、IL-17、MAPK、AGE-RAGE等通路,作用于TNF、IL-2、AKT1、EGFR、GSK3B等靶点,来发挥抑制炎症反应、促进血管再生、调控细胞增殖和凋亡等作用。
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盐酸小檗碱结晶水及其稳定性研究
Abstract:
目的 研究盐酸小檗碱原料药中的结晶水类型及含水量，以及盐酸小檗碱片制剂工艺对原料药结晶水的影响，为完善盐酸小檗碱片制剂质量控制提供依据。方法 采用热重分析法(TGA)、示差扫描量热法(DSC)、X-射线粉末衍射法(XRPD)对盐酸小檗碱原料药中的结晶水进行研究，并考察盐酸小檗碱片生产过程及稳定性考察期间结晶水的变化情况。结果 盐酸小檗碱以二水物为主，并含有少量的四水物和游离水；盐酸小檗碱片生产过程及稳定性考察期间原料药结晶水基本无明显变化。结论 明确了盐酸小檗碱原料药中的结晶水，并做好盐酸小檗碱片生产过程质量控制，有助于确保其制剂质量均一、稳定、可控。
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针灸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疼痛的进展
Abstract:
中医针灸镇痛效果显著且无明显副作用，国际公认，已成为止痛的常用辅助替代疗法。视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD）是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病，在亚洲人群中较多见，具有复发率高、病程长、致残率高等特点，严重影响生活质量。疼痛在NMOSD患者中十分常见，高达80％以上的NMOSD患者可出现疼痛，药物治疗疗效不佳。本文旨在总结针灸治疗NMOSD相关神经病理性疼痛的临床疗效。
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浅析《金匮要略》中防风与防己两药的应用和配伍特点
Abstract:
本文通过分析《金匮要略》中含有防风、防己的方剂,发现张仲景对于这两味中药的使用具有鲜明的特色:防风擅长祛风,经方中常与解表药桂枝、补气药人参、养血活血药当归(生地)、温里药附子(干姜)相配伍；防己擅长利水,经方中常与温阳化气药桂枝、补气药黄芪、利水药茯苓相配伍；同时防风、防己合用可治风邪夹杂之证。本研究旨在探究防风、防己在《金匮要略》中的用药特点,总结医圣张仲景对这两味中药配伍组方规律,希望能为中医临床用药提供依据和参考。
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传承发展中药炮制技术的思考
Abstract:
中药炮制技术是体现中医因病选药、灵活用药和保障用药安全、有效的特定手段，体现了中医合理用药的特色和优势，具有特色鲜明的地域性，是中医用药独有的智慧结晶。但存在学科细化淡化了中医中药的有效融合，对炮制技术的传承和保护不够重视，中药炮制品存在的问题多等问题。文章以承前人智慧成果，从中药炮制技术的特点、存在的问题进行分析，提出了利用现代科学技术夯实炮制理论和技术；支持中药炮制技术知识产权的保护；激活中药炮制人才发展新引擎；规范中药炮制标准/规范；各行其职，有效交融等传承和发展中药炮制技术的思路，以期为传承发展中药炮制技术提供借鉴及参考。
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补脾养心方改善睡眠的作用机制研究和安全性考察
Abstract:
目的 探讨补脾养心方改善睡眠作用及可能机制，并初步考察其安全性。方法 采用补脾养心方低（1.5g/kg）、中（3g/kg）、高（6g/kg）剂量和阳性对照人参归脾丸（5g/kg）每天进行小鼠灌胃，记录小鼠体重变化，30天后检测各组小鼠胸腺和脾脏指数和血清中谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）含量，HE染色法分析肝、脑组织病理变化，并通过四项睡眠实验观察小鼠睡眠改变。结果 与空白对照组相比，补脾养心方未引起小鼠直接睡眠，但可延长戊巴比妥钠睡眠时间、缩短巴比妥钠睡眠潜伏期实验、降低戊巴比妥钠阈下剂量（P＜0.05）；给药各组小鼠体重明显增加，胸腺、脾脏指数升高，血清CK、LDH含量下降，脑组织和肝脏组织未发现明显病理改变。结论 本实验表明补脾养心方具有改善睡眠的功效，其机制可能与调控炎症因子和睡眠-觉醒周期有关，且安全性较好
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时间理念在咳嗽变异性哮喘诊治运用中的探讨
Abstract:
咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）为临床常见疾病，目前诊治过程较欠缺对时间观的运用。传统医学中的时间观念体现整体与辨证，对CVA的诊治具有积极意义。通过读文献、查古籍，从时间观念角度再次认识CVA，探讨丰富诊治之法。探讨了刀耕火种时代到基因分子时代时间观念在医学领域中的发展与变迁。探讨了CVA发病特征、病理过程中的时间特性，探讨了时间观在现代诊治中的运用。探讨分析了CVA证候、脏腑、经络的时间特性，拓展辨证与辨时结合的思路。总结了中药采集、修制、煎煮及服用中的时间问题，提出CVA汤剂择时运用的必要性。围绕时间观多方位论述，丰富了CVA诊治视野。介绍了时间针刺（子午流注）治咳，并举纳甲法针治CVA验案一例。
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基于雨课堂和BOPPPS模型有机融合的中药学教学探索与实践*
Abstract:
为探讨雨课堂和BOPPPS模型结合的教学模式在中药学教学中的应用及效果,将二者有机融合,并结合雨课堂便捷的课上测试功能,将BOPPPS模型的后测改为实时测,构建基于雨课堂和BOPPPS模型的RC-BOPPRS教学模式,在云南中医药大学中医学本科生的中药学课程教学中对其进行应用评价。结果显示,RC-BOPPRS教学模式可提升中药学学习成绩,学生认为该教学模式有助于明确学习目标、增强学习趣味性、培养自主学习能力、促进师生间的互动和交流。综上,RC-BOPPRS教学模式优于传统教学法,可为相关课程教学改革提供参考和借鉴。
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基于中医学专业培养目标的药理学“三维三度”课程思政教学设计和探索
南丽红, 王维, 杨柯, 王玉露, 王英豪, 陈亚萍, 林雅
Abstract:
构建基于中医学专业培养目标的药理学特色课程思政教学模式,是立足于“守正创新”,贯彻落实中医药高校“培养什么人、怎么培养人、为谁培养人”根本问题的重要探索。本团队以“三维”成果为导向,设置中医学专业药理学课程思政的教学目标；其次,以中医药元素引导创设情境,为中医药思维与现代医学的科学思维相合相融提供载体；第三,以“三度”为目标的药理学思政教学体系重构；最终形成中医学专业的药理学“三维三度”课程思政教学模式,适应新时代中医药教育事业的发展和创新需求,并提升中医学专业人才的培养质量。
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佤药娘母良药酒通过抑制凋亡对勃起功能障碍大鼠的机制研究
赵杰, 谢雪华, 陈瑶, 方鹏强, 鲍凯, 温伟波, 崔换天
Abstract:
目的 研究佤药娘母良药酒对勃起功能障碍（ED）大鼠的治疗作用，及对凋亡信号通路的影响。方法 将60只SD大鼠随机平均分为假手术、模型、白酒、西地那非、娘母良低剂量、娘母良高剂量6组。通过双侧髂内动脉结扎法建立ED模型。各组给药均持续28天，给药结束后进行APO实验，测定各组大鼠睾丸和附睾的质量和脏器指数、精子浓度以及精子活率。对各组大鼠阴茎海绵体与睾丸组织进行HE染色。采用生化试剂盒和ELISA检各组大鼠阴茎海绵体组织中NO和cGMP含量，采用Western blot检测凋亡信号通路相关蛋白的表达。结果 与模型组相比，西地那非与娘母良干预后ED大鼠勃起次数、睾丸与附睾的质量和指数、精子数量及存活率均显著升高，阴茎海绵体与睾丸组织病理形态明显改善，阴茎海绵体组织NO以及cGMP含量升高，Bax/Bcl-2，Cleaved-caspase3和Cleaved -caspase9蛋白表达下降。结论 娘母良药酒可以促进NO与cGMP的产生并抑制阴茎海绵体组织细胞凋亡进而改善ED大鼠勃起功能。
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蝮蛇咬伤中医治疗优化方案的疗效评价
Abstract:
目的：评价中医优化方案治疗蝮蛇咬伤的临床疗效；方法：回顾研究蝮蛇咬伤住院患者资料,根据中医治疗方案的不同,将符合纳入标准的病例分为对照组87例、试验组82例,对照组采用未优化中医方案,试验组采用优化中医方案,两组均配合予以西医常规治疗,统计比较两组治疗前后伤肢肿胀疼痛程度、症状与体征积分、炎症指标、脏器功能指标、治愈率、治愈时间；结果：在伤肢肿胀疼痛程度及症状消失时间、症状与体征积分方面,试验组治疗效果较对照组更为显著(P<0.05)；两组治疗后6d,WBC、N%、CRP、ALT、AST、Cr、NGAL、CK-MB指标均降低(P<0.05或P<0.01),试验组CRP、ALT、AST、Cr、NGAL指标较对照组降低更明显(P<0.05),但在降低CK-MB方面,两组效果相当,无明显差异(P>0.05)；治愈率方面：试验组(97.5%,80/82)显著高于对照组(88.5%,77/87)(P<0.05),治愈时间方面：试验组较对照组用时更短(P<0.05)；结论：中医优化方案能快速缓解蝮蛇咬伤肢体肿痛及全身症状、减轻机体炎症反应、改善重要脏器功能,临床效果好,值得推广应用。
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长梗瑞香中黄酮类化学成分研究
Abstract:
目的：研究采自云南省元阳县长梗瑞香Daphne pedunculata H. F. Zhou ex C. Y. Chang中的黄酮类化学成分。方法：采用正相、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、半制备液相色谱等色谱方法进行分离纯化,运用核磁共振和质谱等波谱方法鉴定化合物的结构。结果：从长梗瑞香95 %乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物,其中双黄酮化合物12个。分别鉴定为异狼毒素(1)、新狼毒素A(2)、新狼毒素B(3)、荛花醇B(4)、毛瑞香素D2(5)、荛花醇A(6)、genikwanol A(7)、瑞香黄烷B(8)、wikstaiwanone B(9)、wikstaiwanone A(10)、瑞香黄烷G(11)、芹菜素(12)、木犀草素(13)、芫花素(14)、紫云英苷(15)、芹菜素-7-O-葡萄糖苷(16)、山奈酚(17)、木犀草苷(18)、刺槐素(19)、瑞香黄烷F(20)、5-甲氧基-芹菜素-7-β-D-葡萄糖苷(21)。结论：从长梗瑞香95 %乙醇提取物中分离得到21个黄酮化合物中,除化合物12、13、14外,其余均为首次从长梗瑞香中分离得到。该研究结果丰富了长梗瑞香植物黄酮的化学多样性,并为其深入研究及利用提供重要的基础和科学依据。
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基于络脉瘀阻理论探讨RIF患者子宫内膜血流
Abstract:
近年来,随着社会经济的高速发展及婚姻观念的改变,婚育年龄全面推迟,导致全球不孕症的发生率逐年上升。随着辅助生殖技术的快速发展,体外受精-胚胎移植技术成为了不孕不育症患者的福音,使不孕症患者的临床妊娠率明显提高,但仍有部分患者经过多次优质胚胎移植后始终不能成功妊娠,使得患者面临巨大的心理负担和经济压力,因此,寻找更有效的治疗方法来帮助这些患者实现生育愿望迫在眉睫。当前中医药的治疗贯穿辅助生殖全程,本文认为络脉瘀阻与微循环血流有互相耦合的作用,从络脉瘀阻理论探讨出RIF患者的症结所在,从而改善RIF患者子宫内的血流灌注、降低子宫动脉血流阻力,提高患者胚胎种植率及临床妊娠率,为中医精准干预、精准治疗的临床应用与研究提供有力的依据。
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HPLC同时测定三黄胶囊中11种成分的含量
Abstract:
目的：采用高效液相色谱法同时测定医院制剂三黄胶囊中11种成分的含量，作为其质量控制的方法。方法：选择Agilent Extend-C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），将pH 2.5的甲醇—磷酸水溶液作为流动相，进行1 mL·min-1的梯度洗脱，检测波长和柱温为280 nm、30 ℃，吸取10 μL进样。结果：各成分的平均加样回收率为99.15%~117.31%。盐酸小檗碱、黄芩苷、槲皮素、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的平均含量为10.14±0.93、12.88±1.12、1.71±0.17、2.78±0.22、0.27±0.17、0.20±0.06、0.21±0.04、0.53±0.04、0.35±0.09、0.61±0.12、0.23±0.04 mg/粒。结论：该方法简便、稳定、重复性良好，可作为三黄胶囊的质控标准。
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逍遥散穴位贴敷改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的效果观察
Abstract:
目的 通过观察逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者疲乏的护理效果，探讨逍遥散穴位贴敷对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响，为提高慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者提供效果良好的中医护理技术服务，并在临床推广应用，为中西医结合护理的发展做探索。方法 选取2021年7月～2022年7月昆明某三级甲等医院肝病科收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疲乏患者112例。随机分为试验组和对照组，各56例。对照组给予慢性乙型肝炎基础治疗及护理，试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷护理技术，两组均治疗2周。观察比较两组干预前、干预后第7天、14天的PiPer疲乏评分及疗效、生活质量评分、中医证候积分、白细胞介素-6（interleukin-6,以下简称IL-6）在血清中浓度的变化，评估逍遥散穴位贴敷护理技术对患者疲乏症状、生活质量改善情况等方面的差异。结果 试验组干预后第14天PiPer疲乏评分、中医症候积分、IL-6浓度相比对照组下降，生活质量评分提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在疲乏疗效上， 干预后第14天，试验组相比对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位贴敷护理技术应用于CHB肝郁脾虚型患者疲乏，能降低患者疲乏评分、中医证候积分，改善疲乏症状和中医症候疗效，降低患者IL-6指标，提高患者生活质量，且操作简便，患者依从性好，可降低医疗费用，在CHB疲乏患者中可推广应用。
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“调和致中”法针药结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化临床研究
Abstract:
目的：观察“调和致中”法针药结合对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（IM）的临床疗效及内镜下胃黏膜的影响。方法：将80例CAG 伴 IM 患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组予“调和致中”针药结合治疗，对照组口服胃复春片。治疗前后及结束1年随访，对两组患者的中医症状、胃黏膜镜下征象、病理变化、临床疗效及复发情况进行比较。结果：治疗后，两组患者的中医证候积分、黏膜征象积分、胃黏膜病理积分均较治疗前减少（P<0.05），观察组减少优于对照组（P<0.05）；1年后随访，对照组胃脘胀满和/或疼痛与嗳气泛酸、呈颗粒（结节）状与糜烂、炎症与肠化积分与治疗前相比无明显差异（P>0.05），胃中嘈杂与饮食减少、黏膜皱襞、血管透见与出血积分较治疗前减少（P<0.05），且观察组中医证候积分、黏膜皱襞积分、炎症、肠化积分减少优于对照组（P<0.05）；与对照组比，观察组总有效率更高、复发率更低（P<0.05）。结论：对于CAG伴IM 患者，“调和致中”针药结合能显著改善其临床症状，可在一定程度上延缓或逆转内镜下黏膜及病理表现，并能有效减少复发率。
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强骨抗萎膏通过调控MFN2及抑制内质网应激改善失重状态下大鼠骨丢失*
史长华, 田雷瑜, 冯婧, 李姝玉, 熊伟, 刘军莲, 陈超, 刘雨梦, 刘嘉鹏, 王谦
Abstract:
［摘要］目的：观察强骨抗萎膏对尾吊大鼠骨组织凋亡和内质网应激的影响，探讨强骨抗萎膏防治模拟失重状态下骨丢失的机制研究。方法：60只SD大鼠分为对照组、模拟失重组、强骨抗萎膏组、阿仑膦酸钠组，骨舒康颗粒组，每组12只。采用尾部悬吊模拟失重状态，治疗组分别每日给予中药强骨抗萎膏2.4g/kg，阿仑膦酸钠0.007g/kg，骨疏康颗粒0.26g/kg灌胃，尾吊28天；对照组和模拟失重组给予每日等体积生理盐水灌胃。持续给药4周后处死大鼠，TUNEL法检测骨组织细胞凋亡情况；Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和线粒体融合蛋白2（MFN2）表达，RT-PCR和Western blot检测骨组织中蛋白激酶R样内质网激酶（PERK），需肌醇激酶1α（IRE1α）、活化转录因子6（ATF6）及C/EBP同源蛋白（CHOP）的基因和蛋白表达。结果：TUNEL结果显示模拟失重组骨细胞凋亡较对照组增加，强骨抗萎膏可抑制骨组织细胞凋亡。与对照组大鼠比较，模型组PERK和MFN2基因表达量明显增高（P<0.05），强骨抗萎膏组较模型组PERK基因表达量下降（P<0.05）；与对照组比较，模型组的GRP78、PERK、CHOP和ATF6蛋白含量明显增高（P<0.05），MFN2蛋白表达降低（P<0.05），强骨抗萎膏组较模型组GRP78、PERK、CHOP和ATF6蛋白含量均明显降低（P<0.05），MFN2表达量升高。结论：强骨抗萎膏可以改善模拟失重大鼠骨组织凋亡，通过抑制骨组织内质网应激相关因子GRP78、PERK、ATF6 和CHOP，上调MFN2表达，从而改善失重条件下的骨丢失。
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青蒿素和槲皮素抑制新冠病毒刺突蛋白介导的细胞因子风暴
Abstract:
摘要：目的 研究青蒿素和懈皮素的单独或联合治疗是否能改善新冠病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)的棘突蛋白（spike protein, S蛋白）介导的细胞因子风暴。方法 进行细胞活力测定,而后检测青蒿素或槲皮素单独或联合处理对SARS-CoV-2的S蛋白介导的细胞因子风暴的改善作用。结果 在SARS-CoV-2 S蛋白刺激下，青蒿素或槲皮素的单独或联合治疗可以通过抑制NFKB的过度激活来显著减轻细胞因子风暴。结论 单独和联合使用青蒿素和槲皮素均能有效地抑制SARS-CoV-2 S蛋白介导的细胞因子风暴。
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2022(4):80-95, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.018
Abstract:
肝纤维化是由多种原因引起的慢性肝损伤的异常修复反应，其特征为细胞外基质的过度沉积和结缔组织的异常增生。长期慢性肝损伤可能进一步发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。虽然肝纤维化已被证明是可逆的，但是肝纤维化的发生和发展机制十分复杂，目前，还没有开发出有效的药物来直接预防或逆转肝纤维化过程。真菌因其独特的遗传与代谢多样性在天然药物的发现方面具有巨大的潜力和优势。诸多药用价值真菌，例如灵芝、冬虫夏草、蛹虫草等在抗肝纤维化方面已有报道，但缺乏较为详细的归纳总结。本文就近十年来具有药用价值真菌的抗肝纤维化活性成分研究进展进行综述，旨在分类和总结它们在治疗肝纤维化中的潜在作用机制，为进一步治疗和预防肝纤维化提供参考。
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李晓云, 江珉, 王碧丹, 金元娥, 赵静, 邓淑娟, 徐晓燕△
2022(4):6-10, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.002
Abstract:
目的研究袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积的应用价值。方法 267例顺产初产妇，随机分为对照组133例和观察组134例。对照组产后袋鼠式护理，观察组袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷。评估2组产妇护理后产妇首次开奶时间、乳汁分泌通畅度、乳房硬度、舒适度、乳房充血性肿胀发生率、乳汁淤积发生率、急性乳腺炎发生率、新生儿喂养情况和满意度。结果 观察组产后首次开奶时间明显优于对照组，观察组疗法能有效预防乳房充血性肿胀发生率，乳汁淤积发生率，急性乳腺炎发生率，从而减轻因乳汁淤积等原因引起的母乳喂养中断事件的发生（P＜0.05）。同时，观察组新生儿喂养纯母乳喂养率明显高于对照组，产妇满意度测评也明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积，可明显改善泌乳情况，缓解乳房不适，减少并发症发生，提高母乳喂养率，值得临床推广。
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2022(4):11-14, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.003
Abstract:
目的观察健脾开胃膏治疗脾虚食积型小儿厌食症的临床疗效。方法 选取110 例脾虚食积型厌食症患儿，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各55例。对照组予健胃消食片口服，试验组予健脾开胃膏口服。治疗4周后，比较2组患儿的临床总有效率和治疗前后的临床证候积分及体质量变化情况。结果 对照组有效率为76.92%，试验组有效率为92.45%，2组患儿有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患儿治疗后主、次临床证候积分均低于本组治疗前，且试验组低于对照组（P＜0.05）；试验组患儿体质量在治疗后增加显著，且明显优于对照组（P＜0.05）。结论 健脾开胃膏可有效改善脾虚食积型小儿厌食症患儿的临床症状，增加体质量。
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王柔钧1, 温伟波2, 李军1, 李倩雯1, 候建婷1, 徐凡3△
2022(4):55-59, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.013
Abstract:
目的探讨“启枢散精化浊”法即应用我院院内制剂三生调脂舒改善糖尿病GK大鼠胰岛微循环对血糖波动及肠道胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）分泌水平的影响。方法 建立由高脂饲料喂养的糖尿病大血管病变大鼠模型。实验分4组，空白对照组（正常Wistar大鼠组），模型组，三生调脂舒组，阳性对照组。于灌胃后每周1次测1日内8：00、10：00、14：00、16：00、18：00 5次血糖水平，并用血糖稳定性指标（MBG、SDBG、LAGE）量化各组血糖稳定性；检测血清GLP-1、血清胰岛素水平。结果 三生调脂舒组各状况优于模型组，可减少大鼠的血糖波动，升高血清GLP-1水平；胰岛素（INS）与模型组比，无统计学意义；GLP-1水平较模型组有明显增加（P＜0.01）。结论 应用“启枢散精化浊”法治疗糖尿病GK大鼠，可促进GLP-1的分泌，降低血糖，减少血糖的波动，保持血糖的稳态，减轻模型GK大鼠血管内皮损伤，改善糖尿病大血管的病变，从而起到延缓糖尿病进展的作用。
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2022(4):39-42, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.010
Abstract:
糖尿病属于中医的“消渴”病范畴，是一种较为常见的慢性疾病，本案报道一例2型糖尿病病危患者的诊治，该患者临床出现小便不利、大便失禁，昏迷，伤口久不愈合等。张晓琳教授认为该病日久阴损及阳、阴阳皆亏，刻下兼少阳三焦枢机不利，故给予小柴胡汤和解少阳、通利三焦，以生脉饮和西洋参益气固脱，养阴生津，合用金匮肾气丸阴阳双补，结合运用治疗糖尿病的相关西药，临床疗效显著，其为临床中西医结合治疗糖尿病提供了新思路。笔者有幸跟师，兹以总结，以飨同道。
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孟凡雨1, 殷建美1, 张昊喆1, 晏蔚田1, 凌丽1, 杨显娜1, 彭江云2△
2022(4):1-5, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.001
Abstract:
目的分析类风湿关节炎合并肺间质纤维化（RA-IPF）的中医证候特征及其相关影响因素。方法 采用病例对照的研究方法，通过电子病历系统搜集RA患者的基本信息、实验室指标、证候分型等临床资料，比较RA-IPF患者与单纯RA患者之间存在的差异，并分析RA-IPF的相关影响因素。结果 在2 788例RA患者中并发IPF者115例。与单纯RA相比，RA-IPF患者男性比例较多、年龄较大、血沉（ESR）加快、血D-二聚体增多、血RF-IgA升高、RF-IgM升高、RF-IgG升高、抗U1-RNP抗体升高、抗Jo-1抗体升高。结论 RA-IPF可能与患者的性别、年龄、ESR、D-二聚体、RF-IgA、RF-IgM、RF-IgG、抗U1-RNP抗体、抗Jo-1抗体有关；高龄是RA合并IPF的危险因素。
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唐海倩1, 杨显娜1, 殷建美1, 王兴强2, 晏蔚田1, 凌丽1, 彭江云2△
2022(4):15-19, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.004
Abstract:
目的探讨类风湿关节炎（RA）合并糖代谢异常的临床特点及危险因素。方法 对2017年1月-2022年1月于云南省中医医院风湿病科住院的1 157例RA患者进行回顾性分析，分为RA组、RA合并空腹血糖受损（IFG）组与RA合并2型糖尿病（T2DM）组，比较3组患者的临床资料，包括人口学特征、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（sUA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测结果。采用Logistic回归分析RA患者发生IFG和T2DM的危险因素。结果 RA合并IFG组年龄、病程、RF-IgM、ESR、CRP、TC、LDL-C、GLU均高于RA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。RA组年龄、病程、RF-IgG、CRP、UA、TC、TG、LDL-C、GLU水平以及高脂血症患者的比例明显低于RA合并T2DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析发现，ESR、CRP、LDL-C、GLU水平升高均是RA患者发生IFG的独立危险因素，长RA病程，高水平LDL-C和GLU均是RA患者发生T2DM的独立危险因素。结论 RA合并IFG和T2DM患者存在多种代谢指标异常，ESR、CRP、LDL-C水平升高导致RA患者发生IFG的可能性增加；长RA病程，高水平LDL-C均可导致RA患者发生T2DM的可能性增加。
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2022(4):43-46, DOI: 10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2022.04.011
Abstract:
目的观察针刀疏筋解结治疗老年性腰椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。方法 回顾性分析60岁以上的腰椎管狭窄患者（60例）的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组予中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗；观察组除采取中医定向透药疗法、莲花火龙刮痧罐治疗外，还进行了针刀疏筋解结疗法的治疗；两组疗程均为2周。分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月，比较两组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果 治疗后1周及1月随访发现观察组的平均VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），但治疗后3、6月随访两组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刀疏筋解结疗法联合中医定向透药疗法及莲花火龙刮痧罐治疗老年性腰椎管狭窄疗效肯定，中医特色优势突出；配合针刀疏筋解结疗法改善LSS短期症状疗效显著，但远期疗效差异不大。
